压力性损伤的治疗及护理
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压力性损伤的分期不包括
3期
4期
不可分期
可疑深部组织损伤
Braden风险评分标准中，（ ）为高度风险。
≤9分
10~12分
13~14分
15~18分
下列有关压力性损伤的预防推荐意见中正确的是
透明膜敷料比水胶体敷料和硅胶敷料对皮肤角质层的损害更小
硅胶敷料比水胶体敷料和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小
保持皮肤的干燥和清洁可以有效预防压力性损伤
可通过对受压部位的按摩来预防压力性损伤
ICU病人/压力性损伤风险因素评分处于高度危险患者多长时间评估一次（ ）
每天
每班
每72h
每周
压力性损伤风险因素评分处于中度危险患者多长时间评估一次
每天
每班
每72h
每周
使用水胶体敷料（ ）更换一次。当敷料出现潮湿、损移位时，应及时更换。
1~2天
2~3天
3~5天
5~7天
Braden评分<（ ）分启用压力性损伤(风险)上报表。
11分
12分
13分
14分
伤口使用泡沫敷料最长可（ ）更换一次，当敷料出现潮湿磨损、移位时，应及时更换。
1~2天
2~3天
3~5天
5~7天
压力性损伤分期术语表述不正确的是（ ）
2期
Ⅲ期
不可分期
4期
为了避免患者局部组织长期受压，为平卧位患者更换体位时以（ ）为宜，同时充分悬空足跟
15°
25°
30°
45°
压力性损伤发生的核心原因是（B ）
A. 皮肤清洁不当
B. 局部组织长期受压
C. 营养不良
D. 年龄过大
一般情况下，长期卧床患者翻身的适宜频率是（B ）
A. 每 1 小时 1 次
B. 每 2 小时 1 次
C. 每 4 小时 1 次
D. 每 6 小时 1 次
预防压力性损伤时，床头抬高角度不宜超过（B ）
A. 15°
B. 30°
C. 45°
D. 60°
下列哪种设备不适合用于压力性损伤预防?（C ）
A. 交替充气式气垫床
B. 凝胶减压坐垫
C. 橡胶圈
D. 泡沫床垫
Ⅰ 期压力性损伤的典型表现是（B ）
A. 表皮缺损，出现水疱
B. 皮肤完整，红斑按压不褪色
C. 全层皮肤缺损，可见皮下脂肪
D. 骨骼暴露，组织坏死
对 Ⅱ 期压力性损伤中小水疱（直径<5mm）的正确处理是（B ）
A. 立即刺破并涂消毒液
B. 无需刺破，无菌纱布覆盖保护
C. 剪去疱皮，暴露创面
D. 涂抹抗生素软膏后包扎
协助患者移动时，为避免皮肤摩擦，应采取的动作是（B ）
A. 直接拖、拉患者肢体
B. 先抬高肢体再平移
C. 让患者自行滑动
D. 用毛巾垫在身下拖拽
压力性损伤高危人群不包括（C ）
A. 长期坐轮椅者
B. 营养不良患者
C. 短期卧床的术后患者
D. 大小便失禁者
清洁压力性损伤患者皮肤时，适宜使用的是（C ）
A. 热水
B. 刺激性清洁剂
C. 温水
D. 酒精
Ⅲ 期压力性损伤创面清洁时，首选的溶液是（C ）
A. 酒精
B. 碘酒
C. 生理盐水
D. 过氧化氢
预防压力性损伤时，骨隆突处可采取的保护措施是（B ）
A. 垫橡胶圈
B. 垫软枕或减压垫
C. 直接接触床面
D. 用纱布包裹
对长期坐轮椅者，预防压力性损伤的关键措施是（ A）
A. 每小时站立或减压 1 次
B. 每天更换轮椅坐垫
C. 用热水擦拭臀部
D. 穿紧身衣物
Ⅱ 期压力性损伤大水疱（直径≥5mm）的处理，正确的是（B ）
A. 直接刺破疱皮，挤出液体
B. 用无菌注射器抽出水疱液，保留疱皮
C. 剪去疱皮后涂抹药膏
D. 不做处理，等待自行吸收
压力性损伤患者营养支持的重点不包括（ C）
A. 高蛋白饮食
B. 高维生素饮食
C. 高糖饮食
D. 充足水分
下列哪种情况易增加压力性损伤风险?（C ）
A. 床单平整无碎屑
B. 患者出汗后及时擦干
C. 大小便失禁后未及时清洁
D. 定期为患者翻身
评估压力性损伤创面时，需重点关注的内容不包括（D ）
A. 创面大小
B. 分泌物颜色和气味
C. 患者体温
D. 患者血型
压力性损伤预防中，关于衣物和床单的要求是（A ）
A. 柔软、平整、无碎屑
B. 紧身、保暖
C. 深色、耐脏
D. 频繁更换（每天 5 次以上）
对 Ⅰ 期压力性损伤的干预措施，错误的是（ C）
A. 立即解除受压
B. 涂抹润肤剂保护皮肤
C. 摩擦红斑部位促进血液循环
D. 密切观察红斑变化
患者使用气垫床预防压力性损伤时，翻身频率可调整为（ B）
A. 每 3-4 小时 1 次
B. 每 1-2 小时 1 次
C. 每 6-8 小时 1 次
D. 无需翻身
压力性损伤护理的核心目标不包括（B ）
A. 清除坏死组织
B. 保持创面干燥
C. 预防感染
D. 促进肉芽组织生长
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