农村老年人心理健康与社区参与调查问卷

尊敬的老年朋友：

您好！我们是来自湖北科技学院的学生研究团队，正在进行一项关于老年人生活状态与心情感受的科学研究。我们希望了解您的社区参与情况及其对心理健康的影响。您的回答将严格保密，仅用于学术研究。感谢您的支持！

A部分：个人信息 

1. A1 出生:______年______月
A2 性别:
3. A3 所在地:____市____县/区
A4 婚姻状况:
A5 退休前职业:
A6 户籍类型:
7. A7 教育程度:_______年
A8 居住方式:

B部分：社区参与情况 

9. B1.1 您过去一年参加村民大会次数:______次
B1.2 过去一年，您参加社区组织的文体活动类型（可多选）:
B1.3 过去一年，您参与社区志愿服务（如照顾高龄老人、义务巡逻）的类型（可多选）:
12. B2.1 过去一个月，参与文化娱乐活动的总次数:______次，平均每次多少时长____小时
13. B2.2 过去一个月，参与志愿活动的总次数:______次，平均每次多少时长____小时
B2.3 因健康或经济原因，您在过去一年中是否有中断社会活动的情况?
B2.4 您参与活动时通常:
B2.5未来半年，您预计减少社区活动参与的可能性:
B3.1 参与活动时的开心程度:
B3.2参与志愿服务后，您感到被社区需要的程度:
B3.3 您使用智能手机参与的活动（多选）:
B3.4 您对社区活动组织的满意度:
21. B3.5您是否感觉自己是社区重要成员?（1-5分，1=非常不重要，5=非常重要）_____分
B4.1 您参与的社区活动主要由谁组织?（可多选）
B4.2 您是否使用互联网获取社区活动信息?
B4.3 社区是否为活动免费场所提供支持?
B4.4 社区是否提供交通服务支持:

C部分：心理健康与幸福感 

C1.1您对生活基本上满意吗?
C1.2.您是否常感到厌倦（无聊）?
C1.3.您是否觉得自己比多数人更有精力?
C1.4您是否放弃了很多以往的活动和爱好?
30. C2.1 过去30天，因情绪相关问题（心慌、失眠、情绪低落）就医次数:_____次→ 若次数≥1次，请补充就医原因:__________
31. C2.2 过去90天，因睡眠/情绪问题购买药品的费用:______元
C2.3 您独立完成日常生活活动的能力如何?
C2.4 遇到困难时，您能找到邻居帮忙的可能性:
34. C3.1 您遇到困难时，能主动提供帮助的邻居提供帮助的意愿程度（1-5分，1=非常不愿意，5=非常愿意）:______分
C3.2 您对社区邻居的信任程度:
C3.3 社区活动中，您与其他参与者的互助频率:
37. C4.1 参与活动后自我价值感的认同程度（1-5分，1=没有价值，5=非常有价值）:______分
C4.2 您是否参与社区决策:
39. C4.3 面对压力/困难时的心理调节能力（1-5分，1=非常差，5=非常好）:______分

D部分：个体特征

D1.1 月总收入（养老金、子女赡养等）：

41. D1.2 确诊的影响活动能力的慢性病数量（如关节炎）:______种
D1.3 健康状况对社区参与的限制程度:
43. D1.4您担心养老费用吗?（1-5分，1=非常担心，5=完全不担心）____分
44. D2.1 计算100-7=____，100-7-7=____
45. D2.2 今日日期?____年__月__日
D2.3 参与社区活动时，您是否能跟上大家的讨论?

E部分：家庭与社会环境特征  

47. E1.1 子女非节日平均每月探望频率:______次

E1.2 与配偶关系满意度（1-5分，1=非常差，5=非常好）：______分

49. E1.3 与子女关系满意度（1-5分，1=非常差，5=非常好）:______分
50. E2.1 居住地到老年人活动中心的步行时间:______分钟
E2.2 社区是否提供老年人活动场所?
52. E2.3 活动场所的满意度（1-5分）:______分
E2.4 社区活动中，您获得的实际帮助（如技术指导、情感支持）的频率:
E2.5 过去一年参加村里庙会/节庆活动:
E2.6 社区是否有针对老年人的数字化技能培训?
E2.7 社区提供的活动支持（可多选）:
E2.8 社区数字化技能培训频率:
E3.1 您家承包地处理方式:
E3.2 您在活动使用方言使用的频率:
60. E3.3 到最近乡镇医疗站的单程距离?______公里
E3.4 您了解新农保/高龄补贴政策吗?
E3.5 您相信邻居会在您需要时提供帮助吗?
E3.6 政府养老政策满意度（如新农保、高龄补贴）:

F部分：开放性问题 

F1 您认为参与社区活动对您最大的帮助是:
F2 参与活动时遇到的最大困难是:
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