测量2546班家庭信息统计
此表单用于三院2025级新生基本情况统计,请务必确认所在班级是否准确,再进行填写。所有数据仅由辅导员罗老师保密留存,不必担心隐私泄露,请如实填写。
1. 学号
2. 姓名
3. 性别
男
女
4. 宿舍号
5. 民族
6. 政治面貌
共青团员
群众
7. 本人手机号码
8. 身份证号(尾数为“X”请大写)
9. 是否独生子女
是
否
10. 籍贯
11. 户籍地址
12. 现家庭详细住址(精确到门牌号)
13. 是否农村户口
是
否
14. 是否家庭困难
是
否
15. 是否孤儿
是
否
16. 是否单亲家庭
是
否
17. 父亲(家长)姓名
18. 父亲(家长)电话
19. 母亲(家长)姓名
20. 母亲(家长)电话
21. 其他共同居住生活的亲人姓名、与本人关系及联系方式
22. 性格特点自述
23. 特长
24. 兴趣爱好
25. 是否有班干部经历
是
否
26. 是否有竞选班干部意向
是
否
27. 既往病史
28. 其他需要说明的情况或特殊诉求
29. 你的宿舍是否是同班同学,如果不是,写出来专业,不清楚写不清楚
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