动静脉内瘘试题
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1.动静脉内瘘的主要用途是 ()
A. 静脉输液
B. 血液透析
C. 动脉造影
D. 心脏搭桥
2.动静脉内瘘术后开始握拳锻炼的时间是:()
A. 术后1-2天
B. 术后3-5天
C. 术后1周
D. 术后2周
3.透析结束后压迫内瘘穿刺部位的时间为()
A. 5-10分钟
B. 10-15分钟
C. 15-20分钟
D. 20-30分钟
4.动静脉内瘘肢体测量血压的频率是:()
A. 每天1次
B. 每周1次
C. 每月1次
D. 不需要测量
5.以下护理措施错误的是:()
A. 保持局部清洁干燥
B. 避免在内瘘侧肢体抽血
C. 睡眠时可压迫内瘘肢体
D. 避免穿紧袖口衣服
6.动静脉内瘘成熟的标志不包括:()
A. 血管直径≥3mm
B. 血流量≥500ml/min
C. 血管壁变薄
D. 可触及震颤
7.预防内瘘感染的措施不包括:()
A. 严格无菌操作
B. 定期更换敷料
C. 避免内瘘侧肢体受压
D. 加强营养支持
8.内瘘局部红肿、疼痛伴发热首先考虑:()
A. 血栓形成
B. 血管狭窄
C. 感染
D. 窃血综合征
9.以下行为不影响内瘘使用寿命的是:()
A. 在内瘘侧肢体测量血压
B. 局部涂抹刺激性药物
C. 频繁同一部位穿刺
D. 透析中血压正常
10.动静脉内瘘(AVF)主要用于以下哪种患者的长期血液透析治疗?()
A. 糖尿病患者
B. 慢性肾脏病5期(尿毒症)患者
C. 高血压患者
D. 冠心病患者
11.动静脉内瘘最常选择的血管吻合部位是?()
A. 桡动脉-头静脉
B. 股动脉-大隐静脉
C. 肱动脉-贵要静脉
D. 尺动脉-肘正中静脉
12.动静脉内瘘术后成熟期通常需要多长时间?()
A. 1-2天
B. 1-2周
C. 4-6周
D. 3个月以上
13.以下哪项是动静脉内瘘术后的常见并发症?()
A. 感染
B. 血栓形成
C. 动脉瘤样扩张
D. 以上都是
14.评估动静脉内瘘是否成熟的主要标准是?()
A. 瘘管震颤和血管杂音
B. 皮肤颜色变化
C. 患者疼痛程度
D. 血压变化
15.内瘘术后早期护理的关键是()
A. 立即使用
B. 保持肢体下垂
C. 避免压迫
D. 高温热敷
16.内瘘穿刺处护理不当可引起内瘘感染,下列哪些因素易引起感染()
A.勤更换干净衣物,勤洗手、洗澡
B.避免抓挠内瘘侧手臂皮肤以免引起破损
C.透析结束后待不出血就可清洗内瘘侧手臂,蒋覆盖的敷料揭下
D.透析前清洗内瘘侧肢体
E.透析结束后隔天搽喜疗妥
17.内瘘血栓形成的最常见原因是()
A. 高血压
B. 低血压
C. 高血糖
D. 贫血
18.内瘘穿刺时,动脉端应距离吻合口()
A. 2cm
B. 5cm
C. 10cm
D. 15cm
19.内瘘感染的首选抗生素是()
A. 青霉素
B. 头孢类
C. 万古霉素
D. 氨基糖苷类
20.内瘘狭窄的典型表现是()
A. 搏动增强
B. 杂音减弱
C. 震颤消失
D. 皮肤温度升高
21.内瘘并发症中,最严重的是()
A. 出血
B. 窃血综合征
C. 心力衰竭
D. 血栓形成
22.内瘘穿刺失败导致血肿时,应()
A. 立即热敷
B. 压迫止血并冷敷
C. 继续穿刺
D. 抬高肢体
23.内瘘长期生存的关键因素是()
A. 穿刺技术
B. 血压控制
C. 抗凝治疗
D. 患者教育
24.内瘘狭窄的物理检查方法是()
A. 超声多普勒
B. 血管造影
C. 触诊震颤
D. 血压测量
25.内瘘术后出现手部冰冷,提示()
A. 感染
B. 血栓形成
C. 窃血综合征
D. 出血
26.内瘘护理中,禁止的行为是()
A. 测量血压
B. 提重物
C. 睡眠压迫
D. 以上都是
27.内瘘血栓形成的早期表现是()
A. 疼痛
B. 无震颤
C. 皮肤溃疡
D. 发热
28.内瘘重建的指征是()
A. 流量不足
B. 反复感染
C. 严重狭窄
D. 以上都是
29.内瘘动脉瘤的形成原因是()
A. 反复穿刺
B. 高血压
C. 感染
D. 抗凝过度
30.静脉内瘘血管的动脉穿刺点距吻合口的距离为()
A. 3cm
B. 5cm
C.8cm
D.10cm
31.自体动静脉内瘘吻合口大小与血流量密切相关,一般为()
A. 3mm
B. 5-7mm
C、 9mm
D. 10mm
32.内接术后()天于吻合口 10cm以上静脉行湿热()
A. 1—2 天
B.3—4 天
C.4—5 天
D.5-6天
33.内瘘穿刺处护理不当可引起内瘘感染,下列哪些因素易引起感染()
A.勤更换干净衣物,勤洗手、洗澡
B.避免抓挠内瘘侧手臂皮肤以免引起破损
C.透析结束后待不出血就可清洗内瘘侧手臂,蒋覆盖的敷料揭下
D.透析前清洗内瘘侧肢体
E.透析结束后隔天搽喜疗妥
34.血管通路建立前患者评价不包括()
A.颈内静脉或锁骨下静脉插管史
B.应用非惯用侧手
C.严重的充血性心力衰竭
D.是否有红斑狼疮
E.糖尿病病史
35.若穿刺失败发生血肿哪个处理方式最好()
A.压迫止血
B.压迫止血,并热敷以消肿
C.压迫止血,并用冰袋冷敷,24 小时后可以热敷并搽喜疗妥
D.热敷并搽喜疗妥
36.自我检查中出现下列哪种表现提示内瘘存在失功可能()
A.手术侧的吻合回扪及震颤或搏动
B.听诊器于吻合口处听诊可听到血管杂音
C.内瘘血管壁突于皮肤表面
D.瘘管处有触痛或疼痛
E. 触诊时可摸到血管处有硬结
37、穿刺时严格执行无菌操作规程,消毒范围应()
A. 5cm
B. 8cm
C.10cm
D. 15cm
38.血栓形成()小时内,可采用注射重组组织型纤溶酶原激活剂或局部血管内注射尿激酶等进行药物溶栓。()
A、 24 小时
B.12 小时
C、2 小时
D、48 小时
39、()内出现的静脉高压症可以通过抬高术侧肢体握拳增加回流,减轻水肿。()
A.2 周
B.4 周
C.6 周
D.8 周
40.选择()手臂备用做内瘘()
A.惯用侧
B.非惯用侧
C.左侧
D.右侧
41.动静脉内瘘成熟的标志包括:()
A. 血管扩张直径≥3mm
B. 血流量≥500ml/min
C. 血管壁变薄
D. 可触及震颤
E. 听诊闻及血管杂音
42.预防内瘘血栓形成的措施有:()
A. 避免低血压
B. 保持肢体温暖
C. 遵医嘱抗凝
D. 减少肢体活动
E. 定期复查凝血功能
43.内瘘穿刺原则包括:()
A. 由远心端向近心端穿刺
B. 避免同一部位反复穿刺
C. 穿刺点距吻合口≥3cm
D. 采用绳梯式穿刺
E. 先穿刺动脉端再静脉端
44.动静脉内瘘的常见类型包括()
A. 头静脉-桡动脉
B. 贵要静脉-肱动脉
C. 股静脉-股动脉
D. 颈内静脉-颈总动脉
45.内瘘术后护理措施包括()
A. 抬高患肢
B. 禁止测量血压
C. 早期功能锻炼
D. 立即使用内瘘
46.内瘘血栓形成的危险因素有()
A. 低血压
B. 穿刺损伤
C. 高凝状态
D. 早期使用
47.内瘘感染的临床表现包括()
A. 红肿热痛
B. 脓性分泌物
C. 发热
D. 震颤减弱
48.内瘘自我维护健康宣教内容包括()
A.限制水分摄入,避免超滤过多发生低血压导致内瘘堵塞
B.拔针压迫力度适宜,以不出血且能扪及内瘘震颤为宜,压迫时间 15~30分钟,逐 步松解。
C.每日触听检查内瘘颤音每日3~4次,如果发现颤音减弱或消失,即刻入院
D.穿刺配合、透析中避免随意活动内瘘肢体,牵拉导致内瘘血肿
49.内瘘穿刺的注意事项包括()
A. 绳梯式穿刺
B. 避免同一部位反复穿刺
C. 穿刺前消毒
D. 使用16G针头
50.内瘘不能使用的常见原因包括()
A. 血栓形成
B. 狭窄
C. 感染
D. 窃血综合征
51.内瘘患者健康教育内容有()
A. 保持内瘘侧肢体清洁
B. 避免提重物
C. 每日触摸震颤
D. 定期随访
52.内瘘术后早期并发症包括()
A. 出血
B. 血肿
C. 血栓形成
D. 假性动脉瘤
53.内瘘长期维护的关键措施是()
A. 正确穿刺
B. 控制血压
C. 避免压迫
D. 定期超声检查
54 .临床常采用哪些简便方法判断自体动静脉内瘘瘘管是否通畅()
A.视(观察瘘管外部情况)
B. 超声检查
C.听诊杂音
D.触诊震颤
E. 抬臂试验
55.行动静脉内瘘吻合手术,血管选择应遵循的原则()
A.由远而近
B.从右到左
C.先上后下
D.先自身血管后移植血管
E.先非惯用手后惯用手
56.每次穿刺前应观察瘘管有无()等并发症()
A.炎症
B.感染
C.狭窄
D.动脉瘤
57.自体动静脉内瘘的并发症()
A.血栓
B. 感染
C. 狭窄
D.动脉瘤
58.血栓的常见诱因()
A. 高凝状态
B. 低血压
C.压迫时间过长
D. 低温
59.吻合口径大或近心部位的内瘘,在合并()等基础疾病时,容易发生心力衰竭。()
A.贫血
B.高血压
C.及其他器质性心脏病
D.慢性心力衰竭
60.内瘘动脉瘤的主要诱因有()
A. 血管比较表浅
B.局域穿刺
C.静脉压
D.阶梯穿刺
61.动静内瘘建立后,静脉血管会逐渐变细。
对
错
62.动静内瘘是血液透析患者的首选血管通路。
对
错
63.动静内瘘只能在手臂上制作。
对
错
64.动静内瘘成熟一般需要1 - 2周。
对
错
65.动静内瘘术后即可立即使用进行血液透析。
对
错
66.动静内瘘的动脉端血流方向是离心方向。
对
错
67.动静内瘘的静脉端血流方向是向心方向。
对
错
68.动静内瘘制作时,选择的静脉直径应小于2mm。
对
错
69.动静内瘘制作时,选择的动脉直径应小于1.5mm。
对
错
70.动静内瘘的吻合方式只有端 - 端吻合。
对
错
71.动静内瘘术后,患者应将术侧肢体抬高,以促进静脉回流。
对
错
72.动静内瘘术后,患者可以立即进行剧烈运动。
对
错
73.动静内瘘穿刺时,应尽量选择同一部位进行穿刺。
对
错
74.动静内瘘穿刺后,压迫止血的时间越长越好。
对
错
75.动静内瘘患者可以佩戴过紧的手表或首饰。
对
错
76.动静内瘘患者睡觉时可以将术侧肢体压在身下。
对
错
77.动静内瘘患者可以用术侧肢体提重物。
对
错
78.动静内瘘患者应定期检查内瘘的震颤和杂音。
对
错
79.动静内瘘患者如果出现内瘘疼痛,应立即就医。
对
错
80.慢性肾衰竭需要长期血液透析的患者适合建立动静内瘘。
对
错
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