广泛性焦虑症量表（GAD-7）、患者健康状况问卷（PHQ-9）

一、一般情况
1. 您的年龄（岁）
2. 您的身高（cm）
3. 您的体重（kg）
4. 您的学历
5. 收入水平（元/月）
6. 婚姻状况
7. 生育状况
8. 是否有高血压
9. 是否有糖尿病
10. 是否有冠心病
11. 是否吸烟
12. 是否饮酒
二、广泛性焦虑症量表（GAD-7）
在过去两个星期，有多少时候您受到以下问题所困扰？
  • 完全没有（0分）
  • 有几天（1分）
  • 一半以上天数（2分）
  • 几乎每天（3分）
感到不安、担心及烦躁
不能停止或无法控制担心
对各种各样的事情担忧过多
很紧张，很难放松下来
非常焦躁，以至无法静坐
变得容易烦恼或易被激怒
感到好像有什么可怕的事会发生
通过对7个问题的调查方式获得GAD-7得分：
0-4分：没有焦虑症
5-9分：轻度焦虑症
10-13分：中度焦虑症
14-18分：中重度焦虑症
19-21分：重度焦虑症
三、患者健康状况问卷（PHQ-9）
根据过去两周的状况，请您回答是否存在下列描述的状况及频率。
  • 完全不会（0分）
  • 好几天（1分）
  • 超过一周（2分）
  • 几乎每天（3分）
做事时提不起劲或没有兴趣
感到心情低落、沮丧或绝望
入睡困难、睡不安稳或睡眠过多
感觉疲倦或没有活力
食欲不振或吃太多
觉得自己很糟——或觉得自己很失败，或让自己和家人失望
对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视时
动作或说话速度缓慢到别人已经察觉？或正好相反——烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常
有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
通过对9个问题的调查方式获得PHQ-9得分：
0-4分：没有抑郁
5-9分：轻度抑郁
10-14分：中度抑郁
15-19分：中重度抑郁
20-27分：重度抑郁
非常感谢您回答以上的问题！
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