关于留守儿童及新兴领域群体子女生活现状的调查问卷\n

尊敬的家长/监护人: 您好!我们正在进行一项关于儿童生活现状的调查研究,旨在了解孩子们在生活、学习、心理等方面的状况与需求,以便为他们提供更好的支持和帮助。您的参与将对我们的研究至关重要。本问卷实行匿名填写,所有数据仅用于学术研究,我们将对您的信息严格保密,请根据实际情况放心填写。感谢您的支持与合作!
2. 填写说明:请在所选答案的“□”内打“√”,或在“____”处填写具体情况。
第一部分:基本信息
1. 性别:
2. 您的身份是:
3. 孩子父亲的主要职业是:
4. 孩子母亲的主要职业是:
5. 孩子目前主要由谁监护照料?
第二部分:家庭与生活状况
1. 父母(或一方)外出务工/工作时,通常多久回家一次?
2. 您/孩子父母每天与孩子沟通交流的频率是?
3. 主要的沟通方式是?(可多选)
4. 您认为当前的家庭经济状况如何?
5. 孩子在家有自己独立的学习空间和书桌吗?
6. 孩子平均每天做家务或参与劳动的时间大约是?
第三部分:学习与教育状况
1. 谁主要负责督促和检查孩子的家庭作业?
2. 在孩子学习遇到困难时,通常谁能提供有效辅导?
3. 您对孩子目前的学业成绩满意吗?
4. 除了课本,孩子拥有课外书(包括杂志)的数量大约是?
5. 孩子目前参加了哪些课外活动或兴趣班?(可多选)
第四部分:心理与情感状况
(此部分可评估孩子的情绪状态,请根据您的观察填写)
1. 孩子是否经常表现出以下情绪或行为?(可多选)
2. 孩子会主动与您分享他在学校或生活中的开心与烦恼吗?
3. 您觉得孩子最大的心愿或最渴望的是什么?
第五部分:社会支持与需求
1. 孩子所在的学校或社区是否提供过以下关爱服务?(可多选)
2. 您认为孩子目前最需要哪些方面的帮助和支持?(请按重要性排序) (请将选项编号填入括号内,1为最需要,5为最不需要) ( )
3. 对于改善孩子的生活和教育环境,您有什么具体的意见或建议?
问卷到此结束,再次衷心感谢您的耐心参与和宝贵时间!
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