医务人员情况调查表

       医务人员一般情况调查表该问卷为医务人员一般资料调查,请按照您自己对这些问题的实际看法和经历认真填写。所有问题的答案没有对错之分,您不必有任何顾虑。如果您对某个问题的答案无法确定,请您选择最接近的答案,不要漏项。谢谢合作。
A1.性别
A2.年龄
A3.民族
A4.出生地
A7.目前家中老人照顾数目
A8.文化程度
A9.参加工作年限
A10.上班或下班途中所用时间
A11.职业
A12.职务
A13.职称
A14.个人月总收入
A15.吸烟情况
A16.饮酒情况
A17.体育锻炼
A18.日常娱乐
A19.是否失眠
A20.您觉得您的一日三餐荤素搭配,饮食合理吗?
A21.在本医院工作过程中,您的心情如何? (范围0-10分;0=糟糕,10=愉悦)
A22.与同事交往过程中,您的心情如何? 分(范围0-10分;0=糟糕,10=愉悦)
A23.工作中,与上级沟通情况如何? 分(范围0-10分;0=糟糕,10=顺畅)
A24.工作中,与病人沟通效果如何? 分(范围0-10分;0=极差,10=极好)
A25.工作中,与病人的关系如何? 分(范围0-10分;0=糟糕,10=和谐)
A26.工作压力大时,您会如何发泄
A27.在职期间,是否与患者发生过纠纷、争吵
A28.在职期间,是否受到过患者的威胁、指责?
A29.在职期间,是否有放弃工作的想法?
A30.请您对自己的性格进行自我评价,您认为您是
表B指导语:请您根据下列描述与您个人工作中实际情况的符合程度,选择相对应的数字。
  • 完全不是
  • 不是
  • 有一点
  • 一般是
  • 非常
1.在今天见到您的患者后您是否希望对他们进行下一次寻访
2.您是否发现您的患者中有患者很灰心颓废
3.您的患者是否想要控制您对于疾病诊断与治疗的决策
4.您是否被您的患者不明确地向您抱怨病情弄得很恼火或沮丧
5.您的患者是否有自暴自弃的倾向。
6.您是否发现自己的潜意识中(私底下)偷偷地希望您的患者不要再来。
7.今天当您见到您的患者时你是否感觉轻松自在
8.照顾您的患者您是否觉得是很费时间的
9.照顾您的患者您是否感到有热情或激情呢
10.你与您的患者交流是否困难
表C 指导语:请您根据下列描述与您个人工作中实际情况的符合程度,选择相对应的数字。
  • 完全不符合
  • 部分不符合
  • 有点不符合
  • 不确定
  • 有点符合
  • 部分符合
  • 完全符合
1.我非常疲倦。
2.我不关心工作对象的内心感受。
3.我能有效地解决工作对象的问题。
4.我担心工作会影响我的情绪。
5.我的工作对象经常抱怨我。
6.我可以通过自己的工作有效的影响他人。
7.我常常感觉到筋疲力尽。
8.我抱着玩世不恭的态度进行工作。
9.我能创造轻松活泼的工作气氛。
10.一天的工作结束,我感觉到疲劳之极。
11.我经常责备我的工作对象。
12.解决了工作对象的问题后,我非常兴奋。
13.最近一段时间,我有点抑郁。
14.我经常拒绝工作对象的要求。
15.我完成了很多有意义的工作任务。
表D 指导语:当您遇到平日里的各种困难或不愉快时(也就是遇到各种生活事件时),您往往是如何对待的?选择适合您情况的相对应的数字。
  • 肯定不是
  • 部分不是
  • 不确定
  • 部分是
  • 肯定是
1.能尽快地将不愉快忘掉。
2.易陷入对事件的回忆和幻想之中而不能摆脱。
3.当作事情根本未发生过。
4.易迁怒于别人而经常发脾气。
5.通常向好的方面想,想开些。
6.不愉快的事很容易引起情绪波动。
7.喜欢将情绪压在心底里不让其表现出来,但又忘不掉。
8.通常与类似的人比较,就觉得算不了什么。
9.能较快将消极因素化为积极因素,例如参加活动。
10.遇烦恼的事很容易想悄悄地哭一场。
11.旁人很容易使你重新高兴起来。
12.如果与人发生冲突,宁可长期不理对方。
13.对重大困难往往举棋不定,想不出办法。
14.对困难和痛苦能很快适应。
15.相信困难和挫折可以锻炼人。
16.在很长的时间里回忆所遇到的不愉快事情。
17.遇到难题往往责怪自己无能而怨恨自己。
18.认为天底下没有什么大不了的事。
19.遇苦恼事喜欢一个人独处。
20.通常以幽默的方式化解尴尬局面。
表E 指导语:请仔细阅读下面的一些描述,每个描述后有四个选项,根据实际情况(实际感受)选择最符合您情况的一项,选择适合您情况的相对应的数字。
  • 完全不正确
  • 尚算正确
  • 多数正确
  • 完全正确
1.如果我尽力去做的话,我总是能够解决问题的。
2.即使别人反对我,我仍有办法取得我所要的。
3.对我来说,坚持理想和达成目标是轻而易举的。
4.我自信能有效地应付任何突如其来的事情。
5.以我的才智,我定能应付意料之外的情况。
6.如果我付出必要的努力,我一定能解决大多数的难题。
7.我能冷静地面对困难,因为我信赖自己处理问题的能力。
8.面对一个难题时,我通常能找到几个解决方法。
9.有麻烦的时候,我通常能想到一些应付的方法。
10.无论什么事在我身上发生,我都能应付自如。
表F 指导语:下面有二十条文字,请仔细阅读每一条,根据您最近一星期的实际感觉,选择适合您情况的相对应的数字。
  • 从无或偶而
  • 有时
  • 经常
  • 总是如此
1.我觉得闷闷不乐,情绪低沉。
2.我觉得一天之中早晨最好。
3.我一阵阵哭起来或觉得想哭。
4.我晚上睡眠不好。
5.我吃得跟平常一样多。
6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快。
7.我发觉我的体重在下降。
8.我有便秘的苦恼。
9.我心跳比平常快。
10.我无缘无故地感到疲乏。
11.我的头脑跟平常一样清楚。
12.我觉得经常做的事情并没有困难。
13.我觉得不安而平静不下来。
14.我对将来抱有希望。
15.我比平常容易生气激动。
16.我觉得作出决定是容易的。
17.我觉得自己是个有用的人,有人需要我。
18.我的生活过得很有意思。
19.我认为如果我死了,别人会生活得好些。
20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣。
表G 指导语:下面有二十条文字,请仔细阅读每一条,根据您最近一星期的实际感觉,选择适合您情况的相对应的数字。
  • 没有或很少时间
  • 少部分时间
  • 相当多时间
  • 绝大部分或全部时间
1.我觉得比平时容易紧张和着急。
2.我无缘无故地感到害怕。
3.我容易心里烦乱或觉得惊恐。
4.我觉得我可能将要发疯。
5.我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸。
6.我手脚发抖打颤。
7.我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼。
8.我感觉容易衰弱和疲乏。
9.我觉得心平气和,并且容易安静坐着。
10.我觉得心跳得很快。
11.我因为一阵阵头晕而苦恼。
12.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的。
13.我呼气、吸气都感到很容易。
14.我的手脚麻木和刺痛。
15.我因为胃痛和消化不良而苦恼。
16.我常常要小便。
17.我的手常常是干燥温暧的。
18.我脸红发热。
19.我容易入睡,并且一夜睡得很好。
20.我做恶梦。
表H 指导语:请您根据您的实际情况回答下面所有问题,选择适合您情况的相对应的数字。
  • 极不同意
  • 很不同意
  • 稍不同意
  • 中立
  • 稍同意
  • 很同意
  • 极同意
1.在我遇到问题时有些人(领导、亲戚、同事)会出现在我的身旁。
2.我能够与有些人(领导、亲戚、同事)共享快乐与忧伤。
3.我的家庭能够切实具体地给我帮助。
4.在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持。
5.当我有困难时有些人(领导、亲戚、同事)是安慰我的真正源泉。
6.我的朋友们能真正的帮助我。
7.在发生困难时我可以依靠我的朋友们。
8.我能与自己的家庭谈论我的难题。
9.我的朋友们能与我分享快乐与忧伤。
10.在我的生活中有些人(领导、亲戚、同事)关心着我的感情。
11.我的家庭能心甘情愿协助我做出各种决定。
12.我能与朋友们讨论自己的难题。
表I 指导语:人们在他们感到沮丧时,会思考和做许多不同的事情。请阅读下面每道题,并说明过去一周(包括今天)内当你感到忧伤、沮丧时是否有这些想法和行动及其程度,选择适合您情况的相对应的数字。
  • 从来没有
  • 有时
  • 经常
  • 总是发生
1.我会思考我感到多么孤单。
2.我认为“如果我不能摆脱这种状态,我将不能胜任我的工作”。
3.我会思考对疲劳和疼痛的感觉。
4.我会认为集中精力非常困难。
5.我会想:“为了达到这个目的,我现在应该做些什么”。
6.我会感到自己很消极,没有动力。
7.我会分析对最近发生的事,以试图了解我为什么会沮丧。
8.我会思考我似乎对任何东西都漠然/熟视无睹的状态。
9.我会想:“我为什么不能使事情顺利进行下去”。
10.我会想,“为什么我总是这样反应(回应)”。
11.我会独处,并思考为什么我会有这样的感觉。
12.我会写下我正在想什么,并且分析它。
13.我考虑最近的状况,并会希望问题已经变好了。
14.我认为:“如果我继续这样沮丧的话,我将无法集中精力” 。
15.我会思考“为什么我存在这些问题,而别人没有”。
16.我会思考,“我为什么不能把事情处理的好点”。
17.我会想我是多么悲伤。
18.我会想到我所有的短处、失败、缺点、错误。
19.我会认为我不能胜任任何事(即,我什么也做不了)。
20.我会分析我自己的个性,以试图理解为什么我会沮丧。
21.我会单独去某个地方,来回想我的感受。
22.我会想我对自己多么生气。
表J指导语:下面有一些句子,它们描述了您目前可能是如何看待自己的。请您根据自己的实际情况进行评价,选择适合您情况的相对应的数字。
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 有点不同意
  • 有点同意
  • 同意
  • 非常同意
1.我相信自己能分析长远的问题,并找到解决方案。
2.开会过程中,在陈述自己工作范围之内的事情方面我很自信。
3.我相信自己对医院战略的探讨有贡献。
4.在我的工作范围内,我相信自己能够协助领导设定目标。
5.我相信自己能够与本科室外的人有效沟通,并讨论问题。
6.我相信自己能够向一群同事陈述信息。
7.如果我发现自己在工作中陷入困境,我能想出很多办法来摆脱。
8.目前,我精力饱满地完成自己的工作目标。
9.任何问题都有很多解决办法。
10.目前,我认为自己在工作上相当成功。
11.我能想出很多办法来实现我目前的工作目标。
12.目前,我正在实现我为自己设定的工作目标。
13.在工作中遇到挫折时,我很难从中恢复过来,并继续前进。
14.在工作中,我无论如何都能解决遇到的难题。
15.在工作中,如果有某项工作不得不去做,可以说,我也能独立应战。
16.我通常对工作中的压力能泰然处之。
17.因为以前经历过很多磨难,所以我现在能挺过工作上的困难时期。
18.在我目前的工作中,我感觉自己能同时处理很多事情。
19.在工作中,当遇到不确定的事情时,我通常期盼最好的结果。
20.如果某件事情会出错,即使我明智地去做,它也会出错。
21.对自己的工作,我总是看到事情光明的一面。
22.对我的工作未来会发生什么,我是乐观的。
23.在我目前的工作中,事情从来没有像我希望的那样发展。
24.工作时,我总相信“黑暗的背后就是光明,不用悲观”。
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