新场护理人员基本信息收集表

1. 光明院区工号:
2. 姓名:_________    性别:___
年龄:_________岁
3. 手机号码:
4. 邮箱:
5. 身份证号码:
6. 现住址:
7. 技术职称:
8. 是否有外院工作经历
9. 外院工作单位:_________   外院年限:___
科室:___
10. 光明工作年限:____________目前所在科室:____________
11. 学历、毕业院校及毕业时间
第一学历(中专/大专/本科/研究生)
毕业院校及毕业时间
最高学历(中专/大专/本科/研究生)
毕业院校及时间
12. 是否取得专科护士适任证书:
13. 已取得的专科适任证书:
14. 是否取得护士执业资格证:
15. 是否取得西学中证书:
16. 是否正在学习中
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