2025年6月北呼吸与危重症医学科教学查房、业务学习、应急演练考核
姓名:
(1-10教学查房,慢性阻塞性肺疾病伴急性加重期)
1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期最常见的诱因是什么?
空气污染
呼吸道感染
气候变化
吸烟
2、在教学查房中,评估COPD急性加重期患者病情严重程度时,以下哪项是最重要的客观指标?
咳嗽频率
咳痰颜色
呼吸困难程度
体温
3、COPD急性加重期患者出现明显呼吸困难、发绀,动脉血气分析提示PaO₂ 50mmHg,PaCO₂ 65mmHg,此时首选的氧疗方式是?
鼻导管低流量吸氧(1-2L/min)
鼻导管高流量吸氧(4-6L/min)
面罩吸氧(5-8L/min)
无创呼吸机辅助通气
4、对于COPD急性加重期患者,在教学查房讨论其药物治疗时,通常不推荐作为一线支气管扩张剂单独使用的是?
沙丁胺醇
异丙托溴铵
氨茶碱
噻托溴铵
5、教学查房时,主管医师汇报一名COPD急性加重期患者,目前已使用支气管扩张剂和糖皮质激素治疗,但仍有脓痰且咳嗽加重,根据GOLD指南推荐,此时应考虑加用?
抗生素
利尿剂
强心剂
镇静剂
6、在COPD急性加重期患者的护理教学查房中,指导患者进行有效排痰的方法不包括以下哪项?
深呼吸后用力咳嗽
胸部叩击
体位引流
持续用力咳嗽
7、COPD急性加重期患者经治疗后,查房时判断其病情好转的指标不包括?
呼吸困难减轻
精神状态改善
PaCO₂较前升高
肺部啰音减少
8、教学查房中,针对COPD急性加重期患者,以下哪项不是使用糖皮质激素的主要目的?
减轻气道炎症
缓解支气管痉挛
改善肺功能
预防深静脉血栓
9、一名COPD急性加重期患者在查房时突发烦躁不安、意识模糊,球结膜水肿,此时应高度警惕发生了哪种并发症?
自发性气胸
肺性脑病
心律失常
心力衰竭
10、在COPD急性加重期患者的出院前教学查房中,最重要的健康指导内容是?
避免接触过敏原
坚持长期家庭氧疗
戒烟及避免烟雾暴露
定期复查肺功能
(11-20应急预案:患者发生昏迷的应急预案)
11.患者发生昏迷时,首要的处理措施是?
立即通知医生
保持呼吸道通畅
测量生命体征
建立静脉通路
12.判断患者是否发生昏迷,最主要的依据是?
意识丧失,呼之不应
瞳孔散大固定
血压下降
呼吸急促
13.患者昏迷倒地,在确保环境安全后,应将患者置于哪种体位?
仰卧位,头偏向一侧
俯卧位
侧卧位,头稍后仰
坐位
14.在患者昏迷应急预案中,以下哪项不是护理人员需要立即记录的内容?
昏迷发生的时间
患者当时的体位
患者家属的情绪反应
昏迷前的临床表现
15.患者发生昏迷后,测量生命体征的频率应为?
每小时一次
每30分钟一次
根据病情遵医嘱执行
每2小时一次
16.对于昏迷患者,为防止误吸,下列哪项措施是错误的?
及时清除口腔分泌物
头偏向一侧
给予喂水以湿润口腔
必要时使用吸引器
17.当昏迷患者出现呼吸心跳骤停时,护理人员应立即启动的应急预案是?
火灾应急预案
过敏性休克应急预案
心肺复苏应急预案
停电应急预案
18.在执行昏迷患者应急预案时,与患者家属的沟通重点不包括?
告知患者目前的病情
解释所采取的抢救措施
安抚家属情绪,避免其进入抢救区域
承诺患者一定能恢复
19.以下哪种情况可能不是导致患者昏迷的常见原因?
急性脑血管疾病
低血糖
严重心律失常
轻度失眠
20.昏迷患者应急预案演练的主要目的是?
提高医护人员应对突发事件的协作能力
检查抢救设备是否完好
评估医院的知名度
满足上级部门要求
(21-30业务学习,咯血)
21.以下关于咯血定义的描述,正确的是?
鼻腔、口腔或咽喉部出血经咳嗽排出
喉部以下的呼吸道或肺组织出血,经咳嗽从口腔排出
上消化道出血,血液经口腔呕出
以上都对
22.咯血最常见的病因是?
肺炎
肺结核
支气管扩张
肺癌
23.少量咯血是指每日咯血量约为多少毫升?
500毫升或一次咯血300-500毫升
>1000毫升
24.患者出现咯血时,以下哪项护理措施是错误的?
绝对卧床休息,取患侧卧位
鼓励患者轻轻将血咳出,避免屏气
建立静脉通路,遵医嘱补液、止血
给予温凉流质饮食,避免刺激性食物
25.大咯血患者最主要的致死原因是?
失血性休克
窒息
肺不张
继发感染
26.对于大咯血窒息的患者,首要的抢救措施是?
高浓度吸氧
立即使用止血药物
清除呼吸道内血块,保持气道通畅
建立静脉通路,快速补液
27.为明确咯血患者的出血部位和病因,最有价值的检查是?
胸部X线片
胸部CT
支气管镜检查
血常规及凝血功能检查
28.以下哪种颜色的咯血通常提示肺泡出血或肺淤血?
鲜红色
暗红色
粉红色泡沫样
铁锈色
29.某患者,男,45岁,有长期吸烟史,近期出现痰中带血,伴有刺激性咳嗽和体重下降,首先应考虑的疾病是?
肺炎
支气管扩张
肺结核
肺癌
30.在咯血的鉴别诊断中,以下哪项有助于区分咯血与呕血?
出血的颜色
是否伴有黑便
是否伴有咳嗽
以上都是
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