病历书写基本规范培训考试5月份
基本信息：
姓名：
科室：
工号:
职称：
1.急会诊时，会诊医师必须在接到申请后多长时间内到场？（）
A. 5分钟
B. 10分钟
C. 30分钟
D. 1小时
2.常规科室间会诊，会诊医师应在接到会诊申请后多长时间内完成？（）
A.10分钟
B. 1小时
C. 24小时
D. 48小时
3.申请科室的医师，对于会诊意见的执行情况，应记录在:（）
A.会诊申请单上
B. 体温单上
C. 病程记录中
D. 医嘱单上
4.如果经评估后决定不采纳某条会诊意见，医师应该： （）
A. 假装没看到这条意见
B. 在病程记录中详细说明不采纳的理由
C. 电话告知会诊医师即可
D. 擦除会诊记录单上的该条意见
5.当患者病情危重时，病程记录应如何书写？（）
A.每天至少一次
B. 每两天一次
C. 每三天一次
D. 根据情况每周一次
6.首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成？（）
A. 4小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
7.关于手术记录，以下说法正确的是？（）
A. 可由第一助手书写，主刀医生审阅签名
B. 必须由主刀医生在术后24小时内亲自书写，特殊情况下由第一助手书写时， 应有手术者签名。
C. 术后一周内完成即可
D. 内容可简略，只需记录手术名称
8.病历书写不规范可能直接违反以下哪部法规？（）
A. 《中华人民共和国宪法》
B. 《医疗纠纷预防和处理条例》
C. 《中华人民共和国劳动法》
D. 《中华人民共和国广告法》
9.完整的会诊流程记录应包括哪些部分？（）
A. 申请会诊的病程记录
B. 规范的会诊申请单
C. 会诊医师书写的会诊意见记录
D. 申请科室对会诊意见执行情况的病程记录
10.关于会诊意见的执行记录，以下描述正确的是？（）
A. 必须记录在会诊申请单上
B. 必须记录在病程记录中
C. 只需记录采纳的意见，不采纳的无需记录
D. 应清晰记录采纳了哪些意见，或未采纳的理由
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