珠玑小学2025-2026学年第一学期学生心理健康问卷调查

本问卷旨在了解您的孩子近期的心理状况。以下所列项目内容中，若您的孩子在其中一个或一个以上项目中有明显的表现，请在相应选项画勾，就请根据实际情况完成问卷，共同做好孩子的心理健康维护工作。

1.孩子的姓名
2.孩子的性别
3.孩子的班级
4. 孩子近期有没有因为学习效率低下，觉得学习压力增大而难以承受?
5. 孩子近期有没有和您们发生冲突?
6. 孩子近期有没有与老师或同学发生冲突而关系紧张?
7. 孩子最近有没有遭到他人欺辱?
8. 您的家庭成员之间有没有明显的冲突，吵架或者离婚等问题?
9. 孩子近期有没有因亲友死亡或重病重伤而受到严重打击?
10. 孩子近期有没有患上重大疾病?
11. 孩子近期有没有对以往感兴趣的娱乐活动突然丧失兴趣?
12. 孩子近期有没有表现出冲动失控的言行(如变得烦躁不安易发脾气、漫无目的地四处游荡等)?
13. 孩子近期有没有故意伤害自己的身体?
14. 孩子近期有没有睡眠困难(如入睡困难、多梦、早醒且醒后无法入睡)?
15. 孩子近期有没有无故与亲朋好友告别，如突然说一些诸如“我要走了，不要想念我”之类的话语?
16. 孩子近期有没有说过诸如“我一无是处、没有价值”之类的话语?
17. 孩子近期有没有表达过“我被周围人孤立和嫌弃”的想法?
18. 您有没有觉得孩子近期反应迟钝，难以和他人有效交流?
19.孩子在假期里与家人的相处如何: *
20. 您觉得孩子是否有明显的情绪、行为或认知问题，如果有，并且认为需要学校心理老师特别关注的，请简要描述。
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