叉河镇重点人员信息登记表
1. 您的姓名
2. 身份证号码
3. 现居住地
4. 手机号码
5. 14天内有没有到过以下省份？
广东
云南
无
广西
四川成都
6. 14天内有无发烧、皮疹、关节痛症状？
有
无
7. 有没有去过医疗机构就诊或服用退烧药品
有
无
8. 如果哪一家医疗机构或者药店？（名称及位置）
9. 返琼时间
10. 所在行政村
排岸村
老宏村
叉河村
唐村村
老羊地村
坎头村
红阳村
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