2025少儿基金信息收集表

1. 学生身份证号

2. 学生姓名

3. 学生性别

男女

4. 学生出生日期（示例：2011-01-01）

5. 人员类别

010203040506070809101112

6. 户籍所在区

黄浦徐汇长宁静安普陀虹口杨浦闵行宝山嘉定浦东奉贤松江金山青浦崇明外省市

7. 户籍所在地址

8. 联系人姓名

9. 联系人电话

10. 是否为低保人员

是否

11. 是否为困境儿童、散居孤儿

是否

12. 特困人员

是否

13. 是否为孤儿（福利院抚养或家庭寄养）

是否

14. 是否为未入学残障

是否

15. 是否为辍学

是否

16. 是否为复读

是否

17. 邮政编码

18. 学生所在班级

预备（1）班预备（2）班预备（3）班预备（4）班预备（5）班预备（6）班预备（7）班预备（8）班预备（9）班预备（10）班预备（11）班预备（12）班预备（13）班

更多问卷复制此问卷