社区助餐服务需求与满意度调查问卷（中虹）

尊敬的老年朋友：您好！
       为了进一步提升本镇助餐服务的品质，更好的满足您的用餐需求，我们真诚的邀请您参与本次问卷调查。您的每一个意见都对我们至关重要，本问卷匿名填写，仅用于统计分析，敬请放心。感谢您的支持！
第一部分：基本信息
1. 您的年龄段是？（单选）
2. 您目前的居住形式是？（单选）
第二部分：对特定食堂的认知与评价
【长者食堂】（面对60周岁以上长者开放）
3. 您是否知道位于【金睦路336号】（金海华城老年人综合服务中心）的长者食堂？（单选）
4. 您是否曾去该长者食堂用过餐？（单选）
5. 您对这家食堂的评价如何？（请在对应选项打勾）
  • 很满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不满意
菜价
菜品丰富度
口味
就餐环境
6. 您是否享受了政府的送餐上门服务？（本镇助餐服务条件: 本市户籍75周岁及以上独居、纯老家庭老人）
7. 对于送餐服务，您的总体满意度是
【社区食堂】（面对全人群开放）
8. 您是否知道【金晓路65号】（曹路党群服务中心二楼）社区食堂？
9. 您是否曾去过【金晓路65号】社区食堂？
10. 您对【金晓路65号】社区食堂的评价如何？
  • 很满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不满意
菜价
菜品丰富度
口味
就餐环境
11. 您是否知道【龚路支路85号】（曹路养护院一楼）社区食堂？
12. 您是否去过【龚路支路85号】社区食堂？
13. 您对【龚路支路85号】社区食堂的评价如何？
  • 很满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不满意
菜价
菜品丰富度
口味
就餐环境
第三部分: 对“长者餐桌”的认知和评价
        曹路镇15家长者餐桌：小杨生煎（恒越广场店），小杨生煎（花园城店），泰煌鸡（恒越广场店），大富贵（恒越广场店），大富贵（龚丰路店），老乡鸡（宝龙店），甬兴福（龚华路店），甬兴福（恒越广场店），蘇江南（民耀路店），大米先生（恒越广场店），大米先生（花园城店），启明社区食堂，永和大王（宝龙店），乡善小馆（金泰广场店），幸福面馆（民春路店）
14. 您是否知道本镇有以上“长者餐桌”？（单选）
15. 您是否已经办理了“长者餐桌”助餐卡？（单选）
16. 您是否在“长者餐桌”用餐时使用过优惠券？（单选）
17. 您觉得目前“长者餐桌”每天发放的2~3元优惠券是否合理？（单选）
第四部分：未来服务需求
18. 除了现有的长者食堂，社区食堂和“长者餐桌”堂吃服务，您是否还需要线上点餐和送餐上门服务？比如食堂或“长者餐桌”开通手机点单功能，外卖员送餐上门。（单选）
19. 如果提供手机点单送餐上门服务，您会如何使用？（单选）
20. 如果提供手机点单、外卖员送餐上门服务，您是否能承受3~5元配送费用？（单选）
21. 您对我们镇的老年助餐工作还有什么宝贵的意见或需求？请简要告诉我们。
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