糖尿病患者调查问卷

您好！为了更好地了解您对国家基本公共卫生服务项目的感受，我们特地开展本次调查。问卷内容简单易懂，答案没有对错之分，您的真是想法对我们很重要。感谢您抽出时间参与！

一、基本信息

1.您所在乡镇

龙王庙镇祖山镇凤凰山乡隔河头镇官场乡双山子镇茨榆山镇平方子乡安子岭乡土门子镇大石岭乡大巫岚镇木头凳镇干沟乡三星口乡朱丈子乡马圈子镇肖营子镇草碾乡七道河八道河镇娄杖子镇凉水河镇三拨子乡青龙镇都阳路街道

2.您的性别

男女

3.您的年龄段：

35-59岁60岁及以上

4.您的居住类型

城区农村

二、项目知晓情况

5.您听说过“国家基本公共卫生服务”吗？(比如免费体检、测血糖、降糖用药指导等)

听说过，知道相关的服务内容听说过，但不了解具体内容没听说过

6.您主要通过哪些渠道了解国家基本公共卫生服务项目？(可多选)

社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室的医生、护士告诉我的社区/乡镇里的宣传栏、通知微信公众号、抖音、电视、广播社交媒体家人/朋友介绍其他(请注明:________)

三、健康知识知晓情况

7.您知道血糖控制满意的标准吗？

知道，(空腹血糖＜7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白A1c＜7.0%)了解一点不知道

8.您觉得下面哪些做法可以控制血糖？

控制体重戒烟限酒减轻压力均衡饮食适量运动遵医嘱服药其他(请注明:___________)

9.您认为获取的健康知识对您的生活帮助程度如何？

帮助很大帮助较大帮助一般帮助较小没有帮助

四、受众人群服务满意度

10.您对接受的健康管理服务整体满意度如何？

非常满意比较满意一般比较不满意非常不满意

11.您认为该项目对改善您的健康状况帮助程度如何？

帮助很大帮助较大一般帮助较小没有帮助

五、接受服务便捷度

12.您前往提供该项目服务的机构(如社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室)的交通是否方便？

很近，走路就能到不算远，骑车或坐公交方便有点远，但能接受太远了，不方便

13.您在接受服务时(比如体检、健康咨询)，排队时间长吗？

不长，很快有点长，但能等太长了，受不了

六、意见已建议

14.您对国家基本公共卫生服务项目的糖尿病患者健康管理服务还有哪些意见或建议？

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