银川市西夏区第十九幼儿园\n小班入园三部曲调查问卷
尊敬的各位小班家长：
您好！欢迎加入银川市西夏区第十九幼儿园这个温暖的大家庭。小班入园是孩子迈向集体生活的重要起点，为了解幼儿入园适应情况，更好地开展家园共育，特开展本次“小班入园三部曲”问卷调查。
1.您孩子所在班级。
小一班
小二班
2.您的孩子目前是否已成功适应幼儿园小班生活？
A 完全适应
B 基本适应
C 部分适应
D 未适应
3.在孩子入园前，您认为哪个阶段对孩子适应幼儿园生活最重要？
A 入园前准备阶段
B 入园初期过渡阶段
C 入园后稳定阶段
4.您的孩子在入园初期过渡阶段，主要表现出哪种不适应情况？
A 分离焦虑，哭闹严重
B 情绪低落，不愿参与活动
C 生活自理困难（如吃饭、入厕）
D 没有明显不适应
5.您在孩子入园前准备阶段，采取了哪些帮助孩子适应的措施？
A 提前参观幼儿园
B 阅读入园相关绘本
C 调整孩子作息时间
D 培养基本生活自理能力
E 模拟幼儿园集体活动
F 未采取特别措施
6.您认为幼儿园在入园初期过渡阶段，哪些措施对缓解孩子焦虑有效？
A 允许家长短暂陪同
B 安排固定老师专人安抚
C 开展有趣的游戏活动
D 建立家园每日沟通机制
E 逐步延长在园时间
7.您在孩子入园后稳定阶段，最关注幼儿园的哪些方面？
A 孩子的情绪状态
B 饮食与睡眠情况
C 与同伴的交往情况
D 学习与活动参与度
E 安全保障措施
8.您对幼儿园入园前准备工作的整体满意度如何？
很满意
满意
一般
9.请对幼儿园以下入园初期过渡阶段的工作进行评价
非常满意
满意
一般
教师对新生的关注度
班级氛围的营造
家长焦虑情绪的疏导
10.请对以下孩子入园后的适应表现进行评价（1分最低，5分最高）
1
2
3
4
5
主动表达入园意愿
独立完成基本生活事务
积极参与集体活动
11.您认为影响孩子顺利完成“入园三部曲”（准备-过渡-稳定）的关键因素，按重要性从高到低排序
A 家庭引导与准备
B 幼儿园的过渡措施
C 孩子自身性格特点
D 教师专业素养
12.请问您对幼儿园“入园三部曲”整体流程安排有何改进建议？
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