“第二批” 团建人员健康调查问卷

亲爱的同事:

       您好!为增进团队凝聚力,公司将于近期组织一次海边团建活动,本次活动包含沙滩运动、水上项目、徒步等环节。

       为确保您的健康与安全,请务必如实、详细地填写本问卷。您的所有信息都将被严格保密,仅用于本次活动安全评估。

1. 姓名: _________________________
2. 工号: _________________________
3. 性别
4. 目前是否处于怀孕期?
5. 团建时间内是否处于生理期,不便下水
6. 是否有心脏病、高血压、心脑血管疾病、或装有心脏起搏器?
7. 是否有哮喘、慢性支气管炎或其他严重呼吸系统疾病?
8. 是否有过晕厥、癫痫或其他突发性疾病史?
9. 近期(半年内)是否有骨折、肌肉韧带严重拉伤、关节(如肩、膝、踝)损伤或习惯性脱臼?
10. 是否有不适合长时间站立或剧烈运动的疾病?
11. 是否对海鲜过敏?
12. 是否有日光性皮炎、紫外线过敏或其他严重过敏史?
13. 是否有其他过敏源严重过敏史?(如:花粉过敏)
14. 是否有过中暑史?
15. 其他补充事项
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