耳畸形量表（EAR-Q-C）

对于下面的每个问题，选择最符合您的唯一一个选项。
第一部分 耳朵外观
1. 您的耳朵从远看的样子?
2. 您的耳朵整体的形状?
3. 您的耳朵的大小?
4. 您的头发湿的时候，您的耳朵的样子?
5. 您的耳朵顶部的样子?
6. 您的耳朵在照片上的样子?
7. 您的耳朵从您的侧面看的样子(侧观)?
8. 如果您戴上让耳朵露出的帽子(比如，棒球帽)时，您的耳朵的样子?
9. 您的耳朵近距离看的样子?
10. 与他人的耳朵比较时，您的耳朵的样子?
11. 您的耳部疤痕的样子?
12. 您的耳部疤痕摸起来的感觉( 光滑或不平)?
13. .您戴助听器时的样子?
第二部分 副作用
14. 有血或其他液体从我耳部的疤痕流出。
15. 我的耳朵感到刺痛(针扎的感觉)。
16. 我活动时(比如，跑或跳)，我的耳朵会感到痛。
17. 我的耳朵有淤青。
18. 我的耳朵的颜色与平常不同。
19. 我的耳朵肿胀(大于正常的状态)。
20. 我的耳朵感到麻木(感觉不到耳朵)。
21. 侧身睡觉时，我的耳朵会感到痛。
22. 我感到耳朵痒。
23. 我碰我的耳朵时，我的耳朵会感到敏感。
第三部分 健康相关生活质量
24. 我对我的生活满意。
25. 我享受生活。
26. 我感到快乐。
27. 我自我感觉还好。
28. 我相信自己。
29. 我为自己感到骄傲。
30. 我喜欢自己。
31. 我感觉有自信心。
32. 我自我感觉非常好。
33. 我对我的容貌感觉良好。
34. 我喜欢在学校见到我的朋友们。
35. 我的老师们对我很好。
36. 我在学校感到被接纳。
37. 同学们喜欢我。
38. 我在学校感到开心。
39. 同学们对我很友好。
40. 我说话时，同学们会倾听。
41. 我在学校感到安全(不被欺负)。
42. 对我来说，交朋友很容易。
43. 在学校，我会被邀请参加活动或游戏。
44. 我的朋友们接纳我。
45. 与朋友们在一起，我很开心。
46. 人们倾听我所说的话。
47. 人们对待我与对待旁人一样。
48. 我喜欢与别人在一起。
49. 我外出时感到有自信(比如去聚会时)。
50. 我觉得我融入群体。
51. 对我来说，交朋友很容易。
52. 我觉得我与其他同龄人一样。
53. 我不介意别人看我的脸。
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