舞蹈活动缓解焦虑情绪调查问卷
您好，我们是西南大学心理学部的研究团队，非常感谢您抽出宝贵的时间填写本问卷。本次调查是为了研究舞蹈活动缓解焦虑情绪的机制，如果您因为焦虑带来了一系列的困扰，希望增强自我认识，欢迎您填写该调查问卷。非常感谢您的支持！
1. 您的性别：
男
女
2. 您的年龄（岁）：
3. 您的学历：
初中及以下
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
4. 您目前从事的工作是：
学生
政府/事业单位/国企员工
私企职工
专业技术人员（医生、教师、律师等）
个体经营者
自由职业者
离休/退休/待业
其他
5. 婚姻状况：
未婚
已婚
离异
6. 您的家庭居住地
农村
小镇或县城
中小城市
大城市
7. 是否曾被诊断为某种精神疾病？（如双相情感障碍、精神分裂症、抑郁症等）
是
否
8. 近期（2个月）是否正在接受心理治疗或服用精神类药物？
是
否
9. 您的家庭中是否有直系亲属被确诊为精神疾病患者？（如双相情感障碍、精神分裂症、抑郁症等）
是
否
10. 请问您平时会进行舞蹈活动吗？
是
否
11. 您经常参加的舞蹈活动类型是
现代舞
民族舞或中国舞
芭蕾舞
街舞（hiphop、popping、locking、breaking、waacking等，包含jazz、urban、kpop）
其他
12. 您参加舞蹈活动的原因是
兴趣爱好
人际交往
锻炼身体 保持体形
放松身心
受他人影响
其他
13. 您进行舞蹈活动强度怎样？
1 轻微运动强度
2 小强度的不太紧张的运动
3 中等强度的较激烈持久的运动
4 呼吸急促、出汗很多的大强度，但不持久的运动
5 呼吸急促、出汗很多的大强度的持久运动
14. 您每次进行舞蹈活动，一般持续多长时间？
10 分钟以下
10 至 19 分钟
20 至 29 分钟
30 至 59 分钟
1 小时以上
15. 您在一个月进行几次上述舞蹈活动？
一个月一次以下
一个月 2 至 3 次
每周 1 至 2 次
每周 3 至 5 次
大约每天一次
16. 从您参加规律性的舞蹈活动到目前为止持续时间是？
1 年以下
1-2 年
3-4 年
5 年以上
17. 您参加舞蹈活动的组织形式是？
单独一人
与同伴一起
家庭
学校或舞蹈组织
18. 如果没有人督促你，您是否会自觉参加舞蹈活动？
是
否
19.
请对以下每个陈述进行评价，选择最符合您感受的选项：
完全不符合
不太符合
中立
比较符合
特别符合
跳舞或观看舞蹈时，我经常能够感受到舞蹈本身所传达的情感与态度。
跳舞或观看舞蹈时，特定舞蹈动作特别能够激发我的情绪表达。
跳舞让我能够更自由地表达那些在日常生活中不易展现的情绪。
舞蹈练习可以让我有效地表达内心感受。
我相信观众能够理解并通过我的舞蹈感受到我想要传达的情绪。
20. 请问您平时会进行体育锻炼吗？
是
否
21. 您进行体育锻炼强度怎样？
1 轻微运动强度（如散步、做广播操）
2 小强度的不太紧张的运动（如消遣娱乐性的打乒乓球、慢跑等）
3 中等强度的较激烈持久的运动（如骑自行车、跑步、打乒乓球）
4 呼吸急促、出汗很多的大强度，但不持久的运动（打羽毛球、篮球等）
5 呼吸急促、出汗很多的大强度的持久运动（如赛跑、游泳等）
22. 您每次进行体育锻炼，一般持续多长时间？
10 分钟以下
10 至 19 分钟
20 至 29 分钟
30 至 59 分钟
1 小时以上
23. 您在一个月进行几次上述体育锻炼活动？
一个月一次以下
一个月 2 至 3 次
每周 1 至 2 次
每周 3 至 5 次
大约每天一次
24. 从您参加规律性的体育锻炼活动到目前为止持续时间是？
1 年以下
1-2 年
3-4 年
5 年以上
25. 您参加体育锻炼活动的组织形式是？
单独一人
与同伴一起
家庭
学校或舞蹈组织
26. 如果没有人督促你，您是否会自觉参加体育锻炼活动？
是
否
27. 在过去的一月中，有多少时候您受到以下问题所困扰？
完全没有
少数几天有
超过一半以上的时间有
几乎每天都有
感觉紧张，焦虑或急切
不能够停止或控制担忧
对各种各样的事情担忧过多
很难放松下来
由于不安而无法静坐
变得容易烦恼或急躁
感到似乎将有可怕的事情发生而害怕
28. 在过去的一月中，有多少时候您受到以下问题所困扰？
完全没有
少数几天有
超过一半以上的时间有
几乎每天都有
对所做的事情缺乏兴趣或愉快感
感到心情低落、沮丧或绝望
入睡闲难、睡不安稳或睡眠过多
感觉疲倦或没有活力
食欲不振或吃得太多
觉得自己很糟，或觉得自己很失败，或让自己或家人失望
对事物专注有困难，例如学习或上课时难以集中注意力
行动或说话缓慢到引起他人注意，或坐立不安，烦躁易怒
有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
29. 以下是一组描述您注意倾向的句子，根据您的实际情况判断该句子的符合程度
完全不符合
不符合
比较不符合
不确定
比较符合
符合
完全符合
我总是试着去了解我自己
我在意自己的做事方式
我一般很少意识到自己
在新场合中，我需要花力气去克服自己的害羞
我对自己的反省很多
我在意如何在别人面前表现我自己
在我的幻想中，我常常是主角
当我工作时，如果有人在看我，我会觉得很不自在
我从来不会反省自己
我很容易觉得尴尬
我很注意自己的仪容
跟陌生人交谈对我来说很容易
我通常会很关注自己的内在感受
我常常担忧如何给别人一个好印象
我经常想自己做一些事情的理由
本题请选择不符合
当我在众人面前说话时，我感到紧张
我经常注意自己的外表
我有时候会退一步来反省自己
我在意别人对我的看法
我可以实时察觉自己的情绪变化
我出门前的最后一件事是照镜子
当我处理事情时，我知道自己心里是怎么想的
人数众多的场合会使我紧张
30. 以下是关于情绪表达方面的表现，请结合自身情况，选择最符合您实际情况的选项
完全不符合
很不符合
不太符合
不确定
比较符合
很符合
完全符合
当我处在积极情绪里的时候，周围的人很明显地能看出来
有时看悲伤的电影会令我哭出来
别人不容易看出我的情绪状况
如果别人讲了个我认为有意思的笑话，我会大声笑出来
对我来讲，很难去掩饰恐惧或者害怕的情绪
当我高兴快乐的时候就会表现出来
我的身体会随着情绪产生很大的反应
我觉得学会把怒气压抑下来比把怒气表现出来好
不论多么紧张和烦乱，我都会尽力让自己保持一种冷静的形象
我是一个情绪上富于表达的人
我有着强烈的情绪
有时候我藏不住自己的情绪，尽管我很想掩藏起来
当我处在负面情绪里的时候，周围的人能很明显的看出来
有几次我努力控制自己不要哭，但还是没办法停下来
我对自已情绪的体验非常强烈
我的情绪感受都会在脸上表现出来
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