一年级新生信息搜集
本信息用于一年级学生学籍上报,标红色“*”为必填项,请各位家长仔细填写,谢谢
1. 学生姓名
填写要求:以户口本为主
2. 学生曾用名
填写要求:现用名字之前的名字,以户口本为主,曾用名不得和现用名字一致
3. 学生班级
一(1)班
一(2)班
一(3)班
一(4)班
4. 学生户籍所在地
填写要求:对照户口本,填写街道小区门牌号等详细地址
5. 家庭常住地址详细地址
填写要求:街道小区门牌号等详细地址,必须详细到门牌号码
6. 学生残疾类型
填写要求:按残疾证填写,还要交残疾证照片和复印件给班主任。
无
肢体障碍
听力障碍
视力障碍
言语障碍
智力障碍
精神障碍
多重障碍
神经发育障碍
情绪行为障碍
其他残疾
7.
学生是否留守儿童
留守儿童是指父母双方外出务工或父母一方外出务工且另一方无监护能力、不满十六周岁的未成年人。
否
单亲外出务工且另一方无监护能力
双亲外出务工
8. 学生第一监护人称谓(学生父母两人若都有身份证,无所谓谁做第一监护人。如果只有一方有身份证,有身份证的请当第一监护人,无身份证的当做第二监护人)
填写要求:称谓是指父亲、母亲、祖父、祖母、兄、姐等。
9. 学生第一监护人姓名
10. 学生第一监护人电话(只能填一个电话号码)
11. 学生第一监护人是否法定监护人
法定监护人,是指依照法律的直接规定担任无民事行为能力人和限制民事行为能力人的监护人,履行监护职责的人。
是
否
12. 学生第一监护人户口所在地具体地址
填写说明:以本人所在户口本上地址为准
13. 第一监护人证件号码
14. 学生是否有第二监护人
一般情况下,学生的生父、生母就是孩子的监护人,父母离婚了也是孩子的监护人。如果父母离婚后再婚的话,那么继父或继母也是孩子的监护人,三个监护人可以选择填两个为第一、第二监护人。如果三婚的话,那么二婚的那个继父或继母就不再是孩子监护人,三婚的继父或继母才是。
是
第二监护人已死亡或失踪
15. 学生第二监护人称谓
填写要求:称谓是指夫妻情、母亲、祖父、祖母、兄、姐等。
16. 第二监护人姓名
17. 学生第二监护人联系电话
18. 学生第二监护人是否法定监护人
法定监护人,是指依照法律的直接规定担任无民事行为能力人和限制民事行为能力人的监护人,履行监护职责的人。
是
否
19. 学生第二监护人户口所在地具体地址
20. 学生第二监护人证件号码(
学生父母两人若都有身份证,无所谓谁做第一监护人。如果只有一方有身份证,有身份证的请当第一监护人,无身份证的当第二监护人)
填写要求:身份证号会与公安系统里面的进行比对,请务必填写正确。
21. 学生出生医学证编号
如果是残疾学生,则必须填写出生医学证编号。若不是,可不填。
22. 学生残疾证明类型
残疾证
医疗诊断证明
23. 学生残疾证书号
填写要求:“残疾证明类型”为“残疾证”的,则此项必须填写
24. 学生残疾程度
1级
2级
3级
4级
25. 学生残疾情况说明
26. 学生健康状况
健康或良好
一般或较弱
有慢性病
有生理缺陷
残疾
27. 学生是否进城务工人员随迁子女
是
否
28. 是否提交真实材料
是
否
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