一、病情评估与观察（20分）
评估患者腹部疼痛的部位、程度、性质、持续时间，恶心、呕吐、黄疸、腹胀及发热情况等
评估腹部体征、血检验（血淀粉酶、脂肪酶等）、CT等，明确胰腺炎发病原因及胰胰腺炎严重程度
评估有无休克表现（心动过速、低血压、少尿）、精神状态改变等
持续关注患者意识、生命体征、氧饱和度、血象等的动态变化
二、治疗与护理（30分）
建立静脉通路，遵医嘱与液体复苏，早期复苏目标尿量＞0.5ml/(kg.h)、平均动脉压＞65mmHg。遵医嘱给予抑制胰腺分泌与胰酶活性、镇痛治疗，掌握用药的剂量、速度、注意事项及疗效和不良反应。芒硝外敷，大黄鼻饲、灌肠等中药辅助治疗的注意事项
胰腺炎早期胸腹腔积液，应积极穿刺引流，防止肺不张、腹腔内压力增高。胰腺炎后期发生感染性坏死，需经皮或内镜下穿刺引流，必要时经内镜或外科清除坏死组织
密切监测患者体温、血象，出现感染迹象时遵医嘱使用抗生素，并落实发热患者的相关护理，保持手卫生，防止交叉感染
遵医嘱给予肠内/肠外营养，维持患者的营养供给，遵循“六度”原则
氧疗，维持血氧饱和度95%以上，床头抬高30-45°，以利于呼吸，如发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS），遵医嘱使用机械通气，并做好气道相关护理
了解患者心理状况，实施心理护理，减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪
三、并发症预控（30分）
ARDS：观察患者呼吸、氧饱和、血气分析等，注意呼吸道卫生，避免呼吸道感染
急性肾衰竭：观察患者尿量、血尿常规、肾功能指标、出现异常及时处理
感染性休克：观察患者体温、腹部体征、血常规、精神状态等出现异常及时处理
检查询问护士专科并发症预防措施：①消化道出血、腹腔出血，观察腹痛有无不适、排便形状、有无呕血、引流管是否有新鲜的血液引流出，血压及血象变化等；②肠梗阻：“痛吐胀闭”表现，进行腹痛评估，监测水电解质情况等；③消化道瘘：观察引流管颜色、性状、量，做好内镜下检查准备
危急值处理：①低钾血症：监测血钾，遵医嘱补钾，注意观察心电监护波形；②低血红蛋白：观察患者有无头晕、 乏力等不适； 嘱患者卧床休息，注意安全防护
急救仪器使用：心肺复苏、简易呼吸器、除颤仪等正确使用
四、健康教育（20分）
疾病指导：正确认识胰腺炎，强调急性胰腺炎诱发因素和复发的危害性
饮食指导：养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食、戒烟戒酒、清淡饮食为主
病因预防：积极防治相关疾病：积极防治胆道系统疾病、高脂血症等
活动与心理：劳逸结合，避免疲劳和情绪激动，关注患者心理健康