富宁县乡镇中学留守女生性教育现状调查表

亲爱的同学：

      你好！为了解我们学校留守女生性教育的实际情况，从而更好地帮助大家学习和成长，特开展本次调查。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于研究分析，请放心根据实际情况如实填写。感谢你的支持与配合！

一、基本信息
1.你的年龄是？
2. 你父母双方或一方外出打工，你留守在家乡的时长大约是？
3. 目前主要和谁一起生活？
二、学校性教育开设情况
4. 学校是否开设了性教育课程？
5.学校性教育课程的形式主要是？（可多选）
6. 学校性教育课程的频率大概是？
7. 学校性教育课程涉及到了以下哪些内容？（可多选）
8. 给你们上性教育课的老师主要来自？（可多选）
9. 你觉得学校性教育课程存在哪些问题？（可多选）
10. 学校是否开展过与性教育相关的课外活动？
11. 如果开展过，活动形式有哪些？（可多选，第 10 题选 “否” 可不答）
三、家长对孩子的性教育情况
12.家长是否主动和你谈过性相关话题？
13.如果谈过，主要涉及哪些内容？
14. 你希望家长用什么方式和你开展性教育？（可多选）
15. 你觉得家长没和你谈过性相关话题的原因可能是什么？（可多选）
四、你了解性教育的渠道
16.你获取性教育知识的主要渠道有哪些？
17. 通过网络获取性教育知识时，你通常使用哪些平台？（可多选）
18. 你觉得从网络获取的性教育知识可靠吗？
19. 你是否因为害羞或其他原因，回避获取性教育知识？
20. 如果是，主要原因是什么？（可多选，第 19 题选 “否” 可不答）
21. 除了现在接触到的，你还希望通过哪些渠道了解性教育知识？（可多选）
五、对性教育的看法
22.你认为性教育对自己重要吗？
23. 你觉得学校什么时候开展性教育课程最合适？
24. 你认为性教育对你的成长有哪些帮助？（可多选）
25. 你最希望学校性教育课程增加哪些内容？（开放性问题）
26. 你最希望家长在性教育方面为你做些什么？（开放性问题）六、留守女生特殊情况
六、留守女生特殊情况
27. 你觉得作为留守女生，在性教育方面是否有特殊需求？
28. 如果是，你认为主要体现在哪些方面？（可多选，第 27 题选 “否” 可不答）
29. 学校是否针对留守女生开展过专门的性教育活动？
30. 如果开展过，活动内容主要包括哪些？（可多选，第 29 题选 “否” 可不答）
31. 你希望学校针对留守女生，在性教育方面做出哪些改进？（开放性问题）七、性教育带来的影响
七、性教育带来的影响
32. 接受性教育后，你的心理状态是否有积极变化？
33. 如果是，主要体现在哪些方面？（可多选，第 32 题选 “否” 或 “不太明显” 可不答）
34. 接受性教育后，你的行为是否有积极变化？
35. 如果是，主要体现在哪些方面？（可多选，第 34 题选 “否” 或 “不太明显” 可不答）
36. 你觉得目前接受的性教育，对你应对生活中的相关问题有帮助吗？
37. 对于学校和家庭开展的性教育，你还有哪些其他想法或建议？（开放性问题）
38. 你是否愿意参与学校后续组织的性教育活动？
39. 如果不愿意，主要原因是什么？（可多选，第 38 题选 “非常愿意”“比较愿意” 可不答）
40. 你还有其他想补充的关于性教育的内容吗？（开放性问题）
再次感谢你抽出时间填写这份问卷！祝你学习进步，生活愉快！
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