留守儿童心理健康调查

1. 你的性别
2. 你的年龄
请选择
3. 主要监护人类型
4. 父母外出务工时间
5. 与父母联系频率
6. 请评估以下心理状态的发生频率
  • 从未
  • 偶尔
  • 有时
  • 经常
  • 总是
感到孤独
情绪低落
容易发脾气
睡眠困难
食欲变化
7. 遇到困难时首先找谁倾诉
8. 课余时间主要活动（多选）
9. 学校是否配备心理老师
10. 对家庭关系的感受
  • 非常强烈
  • 比较强烈
  • 一般
  • 不太强烈
  • 没有感觉
想念父母程度
理解父母外出务工
与监护人关系融洽度
11. 在校人际关系状况
12. 出现过的身体症状（多选）
13. 学习成绩自我评价
14. 生活能力评估
  • 完全不能
  • 需要帮助
  • 基本可以
  • 完全自主
独立完成作业
自主处理突发事件
管理零用钱
规划作息时间
15. 对未来的信心程度
16. 希望获得哪些支持（多选）
17. 父母回家频次
18. 情感需求满足程度
  • 完全满足
  • 基本满足
  • 偶尔满足
  • 从未满足
生日被记住
获得节日礼物
得到学习鼓励
感受到关爱
19. 是否遭遇过校园欺凌
20. 参与过的集体活动（多选）
21. 与父母沟通的主要内容
22. 自我认知评价
  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 非常不满
学习能力
外貌形象
社交能力
情绪管理
23. 监护人的教育方式
24. 你最希望改善的生活/学习条件是什么？
25. 想对父母说的心里话
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