中学生膳食与运动习惯调查问卷
亲爱的同学:你好！为了解大家的膳食与运动习惯，帮助大家更好地践行健康生活方式，我们开展此次问卷调查。
问卷仅用于统计分析，答案无对错之分，请根据你的实际情况如实填写。感谢你的配合！
一、基本信息
1. 你的性别:
A. 男
B. 女
2.你的年龄（周岁）
A. 13
B. 13.5
C. 14
D. 14.5
E. 15
3.你的班级
A.初二1
B. 初二2
C. 初二3
D . 初二4
E. 初二5
二、BMI 计算与填写
BMI（身体质量指数）是评估体重是否健康的常用指标，请先测量并计算你的 BMI，再完成以下填写:
4. 1. 你的身高:______ 米
5. 2. 你的体重:______ 公斤
6. 3.
你的 BMI 计算结果（保留1位小数）:______
4. 将自己的BMI数值对照图中标准，判断自己的体重情况处于
A. 中重度消瘦
B. 轻度消瘦
C. 正常
D. 超重
E. 肥胖
三、膳食行为调查
(一)三餐定时情况调查
1. 你是否每天定时吃早餐（如固定在 7:00-8:00 之间）?
A. 每天都定时吃
B. 经常定时吃（每周 5-6 天）
C. 偶尔定时吃（每周 1-4 天）
D. 很少定时吃，甚至不吃早餐
2. 你是否每天定时吃午餐（如固定在 11:30-13:00 之间）?
A. 每天都定时吃
B. 经常定时吃（每周 5-6 天）
C. 偶尔定时吃（每周 1-4 天）
D. 很少定时吃
3. 你是否每天定时吃晚餐（如固定在 17:30-19:30 之间）?
A. 每天都定时吃
B. 经常定时吃（每周 5-6 天）
C. 偶尔定时吃（每周 1-4 天）
D. 很少定时吃，甚至不吃晚餐
(二) 三餐食量对比调查
1. 对比你一天中的三餐，食量最大的通常是？
A. 早餐
B. 午餐
C. 晚餐
D. 三餐食量差不多
2. 对比你一天中的三餐，食量最小的通常是？
A. 早餐
B. 午餐
C. 晚餐
D. 三餐食量差不多
3. 你是否会根据活动量调整三餐食量（如运动后适当增加食量）？
A. 每次都会调整
B. 经常调整
C. 偶尔调整
D. 从不调整
(三) 饮水习惯调查
1. 你每天饮水量（白开水、矿泉水）大约有多少?
A. 1500 毫升以上（约 7-8 杯）
B. 1000-1500 毫升（约 5-6 杯）
C. 500-1000 毫升（约 2-4 杯）
D. 500 毫升以下（不足 2 杯）
2. 你每周喝含糖饮料（可乐、果汁饮料、奶茶等）的频率大约是?
A. 每天都喝
B. 每周 3-5 次
C. 每周 1-2 次
D. 每月 1-2 次
E. 几乎不喝
3. 你选择饮品时，是否会关注其含糖量或营养成分表?
A. 每次都会关注
B. 经常关注
C. 偶尔关注
D. 从不关注
(四) 饮食控制与健康习惯调查
1. 你家烹饪时，是否会主动控制糖的使用（如少放红糖、白糖、冰糖）?
A. 严格控制
B. 经常控制
C. 偶尔控制
D. 从不控制
2. 你家烹饪时，是否会主动控制食用油的用量（如用控油勺、控油喷壶）?
A. 每次都注意
B. 经常注意
C. 偶尔注意
D. 从不注意
3. 你多久吃一次炸鸡、炸薯条、炸串等油炸食品?
A. 每天都吃
B. 每周 3-5 次
C. 每周 1-2 次
D. 每月 1 次及以下
4.你多久吃一次烧烤类食品（如烤串、烤鸡翅、烤蔬菜等）?
A. 每天都吃
B. 每周 3-5 次
C. 每周 1-2 次
D. 每月 1-2 次
E. 每季度 1-2 次
F. 几乎不吃
5.你多久吃一次方便面（包括泡面、拌面等）?
A. 每天都吃
B. 每周 3-5 次
C. 每周 1-2 次
D. 每月 1-2 次
E. 每季度 1-2 次
F. 几乎不吃
6.你是否每天吃一个鸡蛋（如煮鸡蛋、蒸蛋、炒蛋等）?
A. 每天都吃
B. 经常吃（每周 5-6 次）
C. 偶尔吃（每周 1-4 次）
D. 很少吃或从不吃
7.你是否会将水果榨成汁食用（而非直接吃完整水果）?
A. 每天都榨果汁喝
B. 经常榨果汁喝（每周 3-5 次）
C. 偶尔榨果汁喝（每周 1-2 次）
D. 很少或从不榨果汁喝
8.你是否了解 “分餐制”（如用公筷公勺、单独分餐），且在家庭或集体用餐时会践行?
A. 了解且经常践行
B. 了解但偶尔践行
C. 听说过但从不践行
D. 没听说过
四、运动习惯调查
1. 上学期间，你是否每天能保证至少 60 分钟的中等强度运动（如快走、慢跑、跳绳、打球等）?
A. 每天都保证
B. 每周 5-6 次
C. 每周 3-4 次
D. 每周 1-2 次
E. 很少或不运动
2. 暑假期时，你平均每天安排的运动时间大约是?
A. 1 小时以上
B. 30 分钟 - 1 小时
C. 15-30 分钟
D. 15 分钟以下
E. 基本不运动
3. . 你掌握几门运动技能?（可多选）
A. 球类运动（篮球、足球、羽毛球等）
B. 跑步
C. 游泳
D. 跳绳
E. 健身操/舞蹈
F. 无
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