护理文书书写管理标准

一、单选
1.护理文书书写的要求错误的是（）
2.以下关于护理文书书写规范错误的是（）
3.以下关于护理文书书写规范错误的是（）
4.以下关于护理文书书写规范正确的是（）
5.特殊抢救患者护士长应（）
6.患者病情稳定后护士长应（）
7.体温单40-42℃之间的区域:应当用红色笔纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等，除（）不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。
8.体温符号描述正确的是（）
9.关于体温单生命体征绘制栏描述正确的是（）
10.关于异常体温绘制方法错误的是（）
11.关于体温单脉搏绘制描述正确的是（）
12.关于大便的记录方法正确的是（）
13.关于大便的记录方法错误的是（）
14.关于医嘱开具时限描述错误的是（）
15.关于药物医嘱描述正确的是（）
16.关于药物医嘱描述错误的是（）
17.医生、麻醉师可以下达口头医嘱的情况不包括（）
18.关于电话医嘱描述错误的是（）
19.关于抢救医嘱描述错误的是（）
20.关于医嘱描述错误的是（）
21.关于医嘱描述错误的是（）
22.关于医嘱描述错误的是（）
23.关于药物过敏试验医嘱描述错误的是（）
24.关于医嘱执行描述错误的是（）
25.关于医嘱执行描述错误的是（）
26.关于医嘱执行描述错误的是（）
27.关于医嘱查对描述错误的是（）
28.关于医嘱查对描述错误的是（）
29.以下医嘱处理方法中错误的是（）
30.关于医嘱执行单描述错误的是（）
31.关于危重患者护理要求描述错误的是（）
32.患者发生病情变化时护理记录的要求错误的是（）
33.关于一般护理记录描述错误的是（）
34.住院患者护理评估不包括（）
35.病情观察记录不包括（）
36.死亡患者重点记录内容不包括（）
37.关于一般护理记录描述错误的是（）
38.住院患者高风险因素再评估的指征不包括（）
39.关于出量描述错误的是（）
40.住院患者高风险因素再评估的指征，不包括（）
41.关于特殊情况时，体温单生命体征绘制频次描述错误的是（）
42.医嘱查对方法不包括（）
43.以下情况需要进行班班评估的有（）
44.医嘱处理原则不包括（）
45.以下不属于通知性医嘱的是（）
46.关于医嘱时效性说法正确的是（）
47.以下不符合医嘱开具时效性的是（）
48.患者物理降温时，体温绘制方法错误的是（）
49.以下关于护理文书书写规范错误的是（）
50.以下关于护理文书书写规范错误的是（）
51.以下关于护理文书书写规范错误的是（）
52.关于加强对护理文书质量监控管理描述错误的是（）
53.关于加强对护理文书质量监控管理描述错误的是（）
54.40〜42℃之间的区域，患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等，除（）不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。
55.患者因拒测、外出进行诊治活动或请假原因未能测量体温时，体温描绘错误的是（）
56.物理降温30min后，体温描绘错误的是（）
57.脉搏与体温重叠，体温单描绘错误的是（）
58.关于呼吸的绘制描绘错误的是（）
59.当体温异常时体温描述错误的是（）
60.当体温异常时体温描述错误的是（）
61.以下关于医嘱处理错误的是（）
62.以下关于医嘱处理错误的是（）
63.以下关于医嘱处理错误的是（）
64.以下关于医嘱查对错误的是（）
65.以下关于医嘱查对错误的是（）
66.以下关于医嘱查对正确的是（）
67.以下关于医嘱查对错误的是（）
68.以下关于医嘱执行单描述错误的是（）
69.以下关于医嘱执行单描述错误的是（）
因故未执行的医嘱，护士应在执行单（卡）“备注”中注明原因并签名
70.以下关于入院评估描述错误的是（）
71.以下关于入院评估描述错误的是（）
72.以下关于入院评估描述错误的是（）
73.以下关于住院患者高风险因素再评估描述错误的是（）
74.以下关于住院患者高风险因素再评估描述错误的是（）
75.以下关于住院患者高风险因素再评估描述错误的是（）
76.以下关于住院患者高风险因素再评估描述错误的是（）
77.关于建立高风险因素评估表描述错误的是（）
78.关于出院评估描述错误的是（）
79.关于危重患者护理记录小结错误的是（）
80.记录患者出入量时，入量不包括（）
81.记录患者出入量时，出量不包括（）
82.危重（病重）患者护理记录书写要求中描述错误的是（）
83.关于危重（病重）患者护理记录书写要求中描述错误的是（）
84.关于医嘱执行单书写要求，错误的是（）
85.电子医嘱处理方法错误的是（）
86.电子医嘱处理方法错误的是（）
87.关于医嘱执行单书写要求，错误的是（）
88.关于医嘱书写规则，错误的是（）
89.关于护理文书质量监控管理，错误的是（）
90.有关特殊情况下医生下达医嘱描述错误的是（）
91.有关医嘱执行描述错误的是（）
92.护理文书书写的要求错误的是（）
93.体温符号描述错误的是（）
94.关于抢救医嘱描述错误的是（）
95.关于医嘱描述错误的是（）
96.关于药物过敏试验医嘱描述错误的是（）
97.关于医嘱执行描述错误的是（）
98.入院时间位于体温单（）
99.大便位于体温单（）
100.尿量位于体温单（）
101.身高、体重位于体温单（）
102.入院日期位于体温单（）
103.一级护理患者体温单TPR监测频次（）
104.二级护理患者体温单TPR监测频次（）
105.特级护理患者体温单TPR监测频次（）
106.关于体温单书写，错误的是（）
107.关于体温单书写，错误的是（）
108.体温单住院日期首页第1日填写格式为（）
109.体温单住院日期首页跨年度第1日填写格式为（）
110.每页体温单的第1日填写格式为（）
111.体温单跨月的第1日填写格式为（）
112.体温单40〜42℃之间的区域，应当用红色水笔纵向均按24小时制填写除（）患者具体时间，精确到分钟。
113.体温单体温绘制中，每小格为（）℃。
114.在体温单体温绘制中，按实际测量度数，用（）水笔绘制于体温单35〜42℃之间，相邻温度用（）线相连。
115.患者物理降温（）后，应重测体温。
116.体温单脉搏符号以（）表示
117.体温单脉搏绘制中，每小格为（）次/分。
118.体温单心率符号以（）表示
119.新生儿每日测量（）次体温，若体温＞37.5℃或＜36℃时每（）测量体温一次。
120.体温单关于大便的书写，错误的是（）
121.体温单中关于出入量的书写，错误的是（）
122.体温单书写中，单位错误的是（）
123.新入院患者、转科患者的医嘱，应在患者到达病房后（）内开具
124.急诊、危重患者一般要在到达病房后（）内开具
125.静脉输液药物的输注速度范围为（）滴/min
126.护士在执行电话医嘱时，错误的是（）
127.下达电话医嘱的医生到达病房后（）内据实补记医嘱
128.医嘱书写规则中，错误的是（）
129.临时医嘱是医师根据患者的病情需要确定的，有效时间在（）之内，一般仅执行1次的医嘱
130.临时备用的医嘱（s.o.s医嘱），仅在（）内有效
131.临时备用的医嘱（s.o.s医嘱）若在12h内未使用，则由值班护士用（）水笔在执行时间栏内标明“未执行”，并在签名栏内用（）水笔签名。
132.各种药物过敏试验的医嘱，护士执行后应将结果记录在该医嘱末端，阳性结果用（）水笔记录为“（+）”，阴性结果用（）水笔记录为“（-）”。
133.如因故未执行的医嘱，护士应在“执行时间栏”内用（）水笔标明"未执行"，并用（）水笔在签名栏内签名，其原因可在护理记录单中予以说明。
134.关于电子医嘱的处理，错误的是（）
135.对过敏性药物的医嘱,错误的是（）
136.记录出入量时，因故停止或更换液体时，护士应在记录入量栏内注明丢弃量，在其数量前加（）表示,并在病情观察栏内说明原因。
137.关于电子护理文书规范，描述正确的是（）
二、多选
护理文书书写的要求（）
真实
准确
及时
完整
规范
与护理服务无关或与其他医疗文书重复的内容可不记录
答案：ABCDEF
2.护理文书应当按照规定的内容、格式书写，（）
3.以下关于护理文书书写规范正确的是（）
4.以下关于护理文书书写规范正确的是（）
5.体温单的眉栏项目包括（）
6.患者物理降温时，体温绘制方法正确的是（）
7.患者“拒测”、“外出”或“请假”时体温的描述正确的是（）
8.关于体温单心率绘制描述正确的是（）
9.关于体温单呼吸绘制描述正确的是（）
10.关于体温单生命体征绘制频次描述正确的是（）
11.关于特殊情况时，体温单生命体征绘制频次描述正确的是（）
12.关于体温单血压绘制描述正确的是（）
13.关于入量描述正确的是（）
14.关于出量描述正确的是（）
15.关于出入量记录正确的是（）
16.关于大便的记录正确的是（）
17.关于大便的记录方法正确的是（）
18.关于大便的记录方法错误的是（）
19.关于体温单书写正确的是（）
20.关于体温单手术分娩天数描述正确的是（）
21.关于医嘱书写规则描述正确的是（）
22.关于医嘱开具时限描述正确的是（）
23.医嘱查对的内容包括（）
24.关于医嘱查对方法描述正确的是（）
25.住院评估包括（）
26.关于入院评估描述正确的是（）
27.关于高风险因素评估描述正确的是（）
28.住院患者高风险因素再评估的指征（）
29.住院患者高风险因素再评估的指征（）
30.关于住院评估时机描述正确的是（）
31.关于出院评估描述正确的是（）
32.关于一般护理记录描述正确的是（）
33.关于一般护理记录描述正确的是（）
34.关于一般护理记录描述正确的是（）
35.病情观察记录包括（）
36.关于危重患者护理记录要求描述正确的是（）
37.患者发生病情变化时护理记录的要求包括（）
38.死亡患者应重点记录（）
39.关于危重患者护理要求描述正确的是（）
40.护理文书书写的要求包括（）
41.关于住院评估时机描述错误的是（）
42.体温符号描述错误的是（）
43.关于大便的记录方法错误的是（）
44.关于电话医嘱描述正确的是（）
45.医生、麻醉师可以下达口头医嘱的情况包括（）
46.关于药物过敏试验医嘱描述正确的是（）
47.关于医嘱查对描述正确的是（）
48.住院患者高风险因素再评估的指征包括（）
49.关于入量描述正确的是（）
50.以下关于护理文书书写规范正确的是（）
51.以下关于护理文书书写规范正确的是（）
52.以下关于护理文书书写规范正确的是（）
53.关于加强对护理文书质量监控管理描述正确的是（）
54.关于加强对护理文书质量监控管理描述正确的是（）
55.40〜42℃之间的区域，患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等，以下（）按24小时制，精确到分钟。
56.患者因拒测、外出进行诊治活动或请假原因未能测量体温时，体温描绘正确的是（）
57.物理降温30min后，体温描绘正确的是（）
58.脉搏与体温重叠，体温单描绘正确的是（）
59.关于呼吸的绘制描绘正确的是（）
60.当体温异常时体温描述正确的是（）
61.当体温异常时体温描述正确的是（）
63.护理文书书写的要求正确的是（）
64.以下关于医嘱处理正确的是（）
65.以下关于医嘱处理正确的是（）
66.以下关于医嘱查对正确的是（）
67.以下关于医嘱查对正确的是（）
68.以下关于医嘱查对，说法正确的是（）
69.以下关于医嘱查对正确的是（）
70.以下关于医嘱执行单描述正确的是（）
71.以下关于医嘱执行单描述正确的是（）
72.以下关于医嘱处理正确的是（）
73.关于危重患者护理记录小结正确的是（）
74.记录患者出入量时，入量包括（）
75.患者一旦发生病情变化，护士应准确记录（）
76.关于护理计划的制定和实施正确的是（）
77.关于一般护理记录应遵循护理文书书写相关规范正确的是（）
78.关于医嘱单书写要求，描述正确的是（）
79.电子医嘱处理方法正确的是（）
80.关于医嘱单书写要求，正确的是（）
81.关于医嘱书写规则，正确的是（）
82.关于护理文书质量监控管理，正确的是（）
83.体温单项目分为（）
84.对临时备用医嘱和长期备用医嘱描述错误的是（）
85.护理记录中关键性内容必须与医疗记录相一致，关键性内容包括（）
86.关于手术患者护理记录描述正确的是（）
87.记录患者出入量时，出量包括（）
88.关于医嘱执行单书写要求，正确的是（）
89.关于体温单呼吸绘制描述正确的是（）
90.关于大便的记录正确的是（）
91.对临时医嘱和长期医嘱描述正确的是（）
92.对医嘱处理描述正确的是（）
93.有关过敏性医嘱处理方法描述正确的是（）
94.有关护理记录描述正确的是（）
95.有关病程护理记录描述正确的是（）
96.有关护理计划描述正确的是（）
97.关于一般患者护理记录书写要求，描述正确的是（）
98.关于护理评估书写要求，正确的是（）
99.以下哪项可计入患者的入量（）
100.以下哪项可计入患者的出量（）
101.护理文书包括（）
102.护理文书应当按照规定的内容、格式书写，（）
103.关于护理文书书写基本规范，正确的是（）
104.关于护理文书书写基本规范，错误的是（）
105.关于体温单书写，正确的是（）
106.关于体温单书写，正确的是（）
107.（）位于体温单特殊项目栏
108.（）位于体温单特殊项目栏
109.（）位于体温单特殊项目栏
110.（）位于体温单眉栏项目
111.（）位于体温单眉栏项目
112.以下（）不属于体温单眉栏项目
113.关于准确记录出入量，描述正确的是（）
114.关于危重患者的护理计划制定，描述正确的是（）
115.电子护理文书规范中，正确的是（）
116.患者物理降温时，体温绘制方法错误的是（）
117.体温单40〜42℃之间的区域，应当用红色水笔纵向均按24小时制填写患者（）具体时间，精确到分钟。
118.体温单40〜42℃之间的区域，应当用红色水笔纵向均按24小时制填写患者（）具体时间，精确到分钟。
119.体温单40〜42℃之间的区域，应当用红色水笔纵向均按24小时制填写患者（）具体时间，精确到分钟。
120.体温单关于大便的书写，正确的是（）
121.体温单书写中，单位正确的是（）
122.医嘱不得（），需要取消时，医师应在其医嘱上用红色水笔标明“取消”字样并签全名，注明取消时间。
123.药物医嘱须写明药物的
124.护士在执行电话医嘱时，正确的是（）
125.以下（）可列为临时医嘱
126.关于电子医嘱的处理，正确的是（）
127.医嘱处理原则包括（）
128.录入医嘱保存后，必须分别打印当天各类（）
129.对过敏性药物的医嘱,正确的是（）
130.医嘱执行单（卡）用于（）等药物治疗性医嘱的执行记录。护士执行医嘱后，及时在执行单上注明执行时间和签名。
131.关于电子医嘱的处理，描述正确的是（）
132.根据电子护理文书规范，正确的是（）
133.关于临床护理文书，正确的说法是（）
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