高一3班2组学生情况调查
家长朋友您好,为了更好让我们彼此交接,有效开展新学期工作,请您填写以下表格,感谢您的配合!
1. 学生姓名
2. 孩子性格
3. 对孩子的客观评价
4. 是否单亲家庭
是
否
5. 孩子跟谁一起生活
6. 家庭中主要负责孩子教育的是?
7. 对孩子高中生活的期望
8. 母亲联系方式
9. 父亲联系方式
10. 是否对电子产品有依赖性
11. 孩子是否有需要特殊注意的疾病或特殊体质
12. 家庭是否困难?是否需要申请助学金?
是
否
13. 请简要说明申请理由
14. 为加强家校沟通,您是否愿意承担家委会工作
以前当过,愿意承担
虽然没有承担过,但是很愿意接受
愿意以其他方式支持班级工作
15. 孩子是否有过心理方面的问题?面对挫折和困难,孩子的抗压能力如何。
16. 是否独生子女
是
否
17. 为了更好保障孩子的身心健康和安全,您还有其他补充给班主任老师的吗?
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