机构“医养结合”养老模式调查问卷

您好！

        我是公共管理专业的学生，我们正在做有关西安市机构“医养结合”养老模式的研究，为了更好的了解目前西安市机构医养结合养老模式的现状以及老年人对医养结合方面的满意度及需求，特向您发放本问卷，感谢您参与本次调查。

       我们向您保证，所有数据仅用于学术研究，不会泄露您个人的任何信息，请您放心填写。

一、基本信息

1.

您的性别

2.

您的年龄

3. 您的子女个数
4. 您的收入来源
5. 您每月的收入情况
6. 您每月支付养老服务（含医疗费用）的费用
7. 您的医疗费用支付方式
8. 您目前的身体健康状况

二、养老机构服务质量评估



 



请根据您的真实感受，针对以下各项服务给出评分，1表示非常不满意，5表示非常满意。

9. 医疗服务的质量：
10. 护理服务的质量：
11. 康复治疗服务的质量：
12. 心理关怀服务的质量：
13. 机构的环境与设施条件：
14. 饮食与营养管理：
15. 各类文娱和社交活动的丰富性：
16. 服务响应与沟通效率：
17. 养老机构工作人员的专业素质与态度：
18. 养老机构的费用与服务质量的匹配程度：
19. 对于目前所在养老机构的整体满意度，您如何评价？

三、存在的问题与困扰

20. 您认为当前医养结合养老模式最需要改进的方面是什么？（可多选）
21. 在医疗服务方面，您遇到的主要问题是什么？（可多选）
22. 在护理服务方面，您遇到的主要问题是什么？（可多选）
23. 在养老机构的环境与设施方面，您认为有哪些不足？（可多选）

四、改进建议与期望

24. 您认为政府或相关部门应在哪些方面加强支持？（可多选）
25. 您希望养老机构提供哪些额外的服务？（可多选）
26. 您是否愿意推荐当前的养老机构给其他家庭？
27. 您对医养结合养老模式或当前养老机构还有其他意见或建议吗？
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