中学生家庭基本情况及在家表现调查问卷

尊敬的家长： 
       为了更好的了解学生，帮助学生实现接下来的学业目标和理想，特做本次问卷。敬请各位家长针对孩子在家表现，客观、真实地填写本次问卷。感谢您的配合!所有隐私问题都做加密处理
1. 您孩子的姓名
2. 你的孩子的性别
3. 民族
4. 孩子身份证号
5. 出生年月
6. 户籍地址（参照户口本，具体到xx乡xx村xx组）
7. 现在居住的家庭地址（详细到村组或门牌号）
8. 父亲姓名
9. 父亲身份证号
10. 父亲工作单位
11. 父亲手机号码
12. 母亲姓名
13. 母亲身份证号
14. 母亲工作单位
15. 母亲手机号码
16. 孩子的生活、教育主要由谁管（以现在监管人为主）
17. 实际监护人姓名
18. 实际监护人电话号码
19. 家庭类型
20. 就读形式
21. 放学回家形式
22. 学生健康及身体情况（是否有需要注意的事项，是否有特殊病史如对什么过敏或者不能剧烈运动）？
23. 孩子在家使用手机或电子设备情况
24. 家长希望老师对孩子
25. 您对孩子的客观评价（性格、爱好、特长、劳动、学习等）
更多问卷 复制此问卷