问卷标题:三水区理工学校2025级高一新生学籍信息登记表

问卷说明/导语:
尊敬的家长: 您好！为确保您的孩子学籍信息注册准确无误，根据教育部学籍管理相关规定，现需采集新生学籍信息。请您仔细阅读每一项填写说明，并严格按照户口本、身份证等有效证件上的信息如实、准确填写。 本次收集的所有信息均受严格保密，仅用于学籍注册及学校官方备案，不作任何其他用途。 感谢您的支持与配合！
第一部分:学生基本信息（请严格按证件填写）
1. 学生姓名（中文）: 【填空题 *必答】
2. 学生姓名（拼音/英文）: 【填空题 *必答】 （格式要求:姓和名分写，首字母大写，例如:Zhang San）
3. 性别: 【单选题 *必答】
4. 民族: 【填空题 *必答】 （例如:汉、回、蒙古）
5. 出生日期: 【日期题 *必答】
6.身份证类型
7. 身份证件号: 【填空题 *必答】
8.港澳台侨外
9. 政治面貌: 【单选题 *必答】
10. 健康状况: 【单选题 *必答】
11. 联系电话（学生本人或家长）: 【填空题 *必答】
12. 电子邮箱/其他联系方式: 【填空题】
第二部分:户口与居住信息（请严格按户口本填写）
13. 户口性质: 【单选题 *必答】
14. 户口所在地详细地址: 【填空题 *必答】 （请严格按照户口本上的“住址”一栏完整填写，包括省、市、区/县、街道/乡镇、门牌号）
15. 所属派出所: 【填空题 *必答】 （请填写户口本上盖章的派出所名称）
16. 学生居住地类型: 【单选题 *必答】
17. 家庭现地址（实际居住地）: 【填空题 *必答】
18. 家庭邮政编码: 【填空题 *必答】
19. 家庭电话: 【填空题】
20. 是否随迁子女: 【单选题 *必答】
21. 是否建档立卡贫困户: 【单选题 *必答】
第三部分:入学与招生信息
22. 学号: 【填空题】 （若已知请填写，未知可暂不填）
23. 学生来源: 【单选题 *必答】
24. 入学方式: 【单选题 *必答】 （请根据实际情况选择，如“统一招生”或“其他”）
25. 招生对象: 【单选题 *必答】
26. 招生方式: 【单选题 *必答】
27. 联招合作类型: 【单选题 *必答】
28. 准考证号: 【填空题】
29. 考生号: 【填空题 *必答】
30. 考试总分: 【填空题 *必答】
31. 乘火车区间: 【填空题】 （格式:起点站- 终点站，例如:北京站 - 上海站。家庭和学校不在同一城市且需要乘火车往返的学生填写）
32. 生源地行政区划码: 【填空题】 （6位数字，可查询国家统计局网站）
33. 出生地行政区划码: 【填空题】（6位数字，可查询国家统计局网站）
34. 籍贯地行政区划码: 【填空题】（6位数字，可查询国家统计局网站）
35. 户口所在地行政区划码: 【填空题 *必答】（6位数字，可查询国家统计局网站）
第四部分:家庭成员信息（至少填写一位监护人）
36. 家庭成员1:姓名 【填空题 *必答】
37. 与学生的关系: 【单选题 *必答】
38. 是否监护人: 【单选题 *必答】
39. 联系电话: 【填空题 *必答】
40. 出生年月: 【日期题 *必答】
41. 身份证号: 【填空题 *必答】
42. 民族: 【填空题】
43. 政治面貌: 【单选题】
44. 健康状况: 【单选题】
45. 工作或学习单位: 【填空题】
46. 职务: 【填空题】
47. 家庭成员2:姓名 【填空题 *必答】
48. 与学生的关系: 【单选题 *必答】
49. 是否监护人: 【单选题 *必答】
50. 联系电话: 【填空题 *必答】
51. 出生年月: 【日期题 *必答】
52. 身份证号: 【填空题 *必答】
53. 民族: 【填空题】
54. 政治面貌: 【单选题】
55. 健康状况: 【单选题】
56. 工作或学习单位: 【填空题】
57. 职务: 【填空题】
第五部分:确认提交
58. 家长确认承诺: 【单选题 *必答】 本人承诺，以上所填写的全部信息均真实、准确、有效，并承担因信息错误所导致的一切责任。 ○我已知悉并承诺
59. 提交提示: 请再次核对所有信息后提交。感谢您的配合！
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