花乡街道老年人服务需求调查问卷

1. 填写人：
2. 您所在的社区为：
3. 您的年龄是：
4. 您的居住情况为：
5. 您的退休工资为：
6. 您现在的身体健康情况：
7. 请描述您存在哪些健康问题：
8. 您的日常生活照料人员为：
9. 您期待的助餐方式包括：
10. 在紧急情况下，您希望如何得到服务和支持：
11. 您目前正在接受哪些养老服务？
12. 您认为目前养老服务存在哪些不足？
13. 您对以下哪些养老服务还有需求？
14. 居家养老中，如果有可能获取到下列帮助，请根据您需要的迫切程度选择三个以上：
15. 您对养老服务的期望是？
16. 您认为养老服务应该向哪些方向发展？

17. 如果为您家里中安装智慧化养老服务设备，您需要以下哪些设备？
18. 您是否了解并享受过政府提供的养老优惠政策或补贴？
19. 您希望政府在未来提供哪些新的养老政策或服务？
20. 您对改进现有的养老服务政策有什么具体的建议或想法吗？
21. 您对社区现有的养老服务有哪些满意或不满意的地方？
22. 您还有哪些未被满足的养老服务需求或建议？
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