大一新生入学调查问卷

宗教信仰：

是否患有慢性疾病：

二、学习背景与成绩

（一）中学学习经历

初中就读学校：____________________，就读时间：______年____月 -______年____月

例：初中就读学校：XXX中学，就读时间：20XX年X月-20XX年X月（如有转学，请按顺序填写）

高中就读学校：____________________，就读时间：______年____月 -______年____月

例：高中就读学校：XXX中学，就读时间：20XX年X月-20XX年X月（如有转学或复读，请按顺序填写）

（二）学习成绩与荣誉

高考英语成绩：____________分，高考数学成绩：____________分

请列举几项中学阶段重要的奖项或荣誉（按时间顺序填写）：

1.获奖时间         2.奖项名称         3.授予单位          4.备注（如：校级 / 市级、个人 / 集体）

例：1.20XX年      2.XXX奖         3.XXX单位         4.备注（如：校级 / 市级、个人 / 集体）

三、家庭情况

家庭支持与沟通

家庭每月能为您提供的生活费用大致范围：

预计与家人平均每周沟通频率：

遇到困难时，是否会优先向家人求助：

四、入学相关信息

预计入学报到时间（大致时间）：_______年_______月_______日 _____时（若有特殊情况需延迟，注明原因：_________________）

学费缴纳方式：

助学贷款办理进度（如一次性全额缴纳，请跳过）：

五、自我认知与特质

特长与优势

技能类特长及兴趣爱好（可多选并补充）：

素质类优势（可多选并补充）：

六、大学认知与规划

（一）大学认知与期待

选择当前专业的主要原因：

对大学生活最期待的方面（可多选）：

希望学校提供的入学帮助（可多选）：

（二）潜在困扰与担忧

对大学生活可能存在的担忧（可多选并补充）：

若遇到上述困扰，计划如何解决：

（三）自我规划

短期目标（大一学年）：

大学三年的长期目标（如就业、升学方向）：