亲爱的同学：
您好！很荣幸能够参加此次有关新媒体环境下中学生网络道德教育的调研，以期更有效地推动教学改革。现在，我们邀请您花几分钟的时间来完成这项调查，以期获得更多有价值的信息。这份问卷采取了匿名化的方式，我们只使用这些数据进行统计分析，因此您只需根据自己的需要来填写。
谢谢大家的支持和配合！
.你的性别
你所在的年级
你在班级里的职务是
一、上网调查
你每周上网频次
你每周上网时长
你平时使用什么方式上网更多一些
你通常在哪里上网
你上网主要目的
你上网遇到过哪些不良与垃圾信息及违法行为
如果在使用网络的过程中，突然弹出不健康网页（如存在色情、赌博等信息） 你会
当你在网上看见一件事情或一些说辞与实际情况并不相符，你会怎样做呢？
二、问卷内容
学校有完善的德育制度，你认为
关于老师的师德师风、廉洁从教
对于老师推荐的适合中学生学习的网站，你
对于以说教为主的德育方法
对于学校经常性开展的网络道德方面的教育
你对于学校老师在学科教学中渗透道德教育
学校的家庭——校园——社会合作怎么样？
对于老师在信息技术课中讲网络道德规范的内容
你对于学校的德育文化建设如环境、文化、活动、制度
你对学校经常开展的多元化的德育活动
学校会开展网络道德教育的主题班会或其他活动
对于《中学生守则》和《中学生日常行为规范》，我们应该认真遵守
学校班主任的网络和信息技术能力
你对于学校对学生的德育评价合理性