中学生日常生活科学研究调查问卷

亲爱的同学：

       您好！

      非常感谢您在百忙之中抽出时间，参与本次研究，我们想要了解你对自己学习生活等方面的一些看法。本次调查答案没有对错好坏之分。研究结果仅作科学研究之用， 你的个人资料和回答情况均严格保密， 除研究人员之外，其他人 （包括你的老师、同学） 都不会看到， 请放心， 如实填写 。

      为了研究结果的科学性和可靠性， 请您仔细阅读每个题目， 在最符合您的选项上打“√ ”。衷心感谢你的宝贵时间和真诚合作！

您的名字
你的学号是:
您的年龄:
您的性别:
是否为独生子女:
家庭所在地:
是否有父母外出打工6个月以上:

【问卷二】此表是为了您现在的日常生活情况而设计，请在最符合您情况的选项上打“√

  • 是
  • 否
1.你有过被疲劳困扰的经历吗?
2.你是否需要更多的休息?
3.你感觉到犯困或昏昏欲睡吗?
4.你在着手做事情时是否感到费力?
5.你在着手做事情时并不感到费力，但当你继续进行 时是否感到力不从心？
6. 你感觉到体力不够吗？
7. 你感觉到你的肌肉力量比以前减小了吗？
8. 你感觉到虚弱吗？
9. 你集中注意力有困难吗？
10.你在思考问题时头脑象往常一样清晰 .敏捷吗？
11. 你在讲话时出现口头不利落吗？
12. 讲话时，你发现找到一个合适的字眼很困难吗？
13. 你现在的记忆力象往常一样吗？
14. 你还喜欢做过去习惯做的事情吗？

【问卷三】针对以下句子，您在多大程度上同意这些描述，请在相应数字上画“√”

  • 完全不符合
  • 不符合
  • 不确定
  • 符合
  • 完全符合
1.我经常感到和大自然融为一体。
2.我认为我与大自然同属一个命运共同体。
3.我认可并欣赏其他生命体的智慧。
4.我经常感到与大自然没有关联。
5.当想到我的生活时，我认为自己只是万物轮回过程中的一部分。
6.我经常感到对动植物很亲切。
7.就像我离不开地球一样，地球也构成了我生命世界的一部分。
8.我深知自己的行为会对大自然产生影响。
9.我经常感到我是整个生命网中的一部分。
10.我相信地球上所有居民，有生命的和无生命的，都拥有相同的生命力。
11.就像一颗树属于森林一样，我也镶嵌于一个更广大的自然世界中。
12.我认为人类是整个地球的统治者。
13.我经常感到自己是自然界的一部分，与地上的草、林中的鸟一样重要。
14.我个人的幸福与生态环境的可持续没有关系。

【问卷四】你近一个月的状态如何?

  • 非常不符合
  • 不符合
  • 中间立场
  • 符合
  • 非常符合
1.我需要花费大量的精力来集中精神。
2.我感到精疲力尽。
3.我觉得自己已经失去了意志力。
4.我无法集中精神。
5.我感到精力不济。

【问卷五】对于以下每一条陈述，请在最能反映您过去一周内心感受的选项列中圈出相应的数字

  • 完全不符合我
  • 有时或某种程度上符合我
  • 经常或相当程度上符合我
  • 总是或绝大部分时间符合我
1我觉得很难放松下来。
2我注意到自己口干。
3我经历了呼吸困难（例如，在没有体力活动的情况下呼吸过快、喘不过气）。
4我倾向于对某些情况反应过激。
5我经历了颤抖（例如，手抖）。
6我感觉自己消耗了很多紧张的能量。
7我担心自己会在某些情况下恐慌发作而出丑。
8我发现自己变得焦躁不安。
9我觉得很难放松。
10我对任何妨碍我进行手头事情的事情都感到不耐烦。
11我感觉自己快要恐慌发作了。
12我觉得自己相当易怒/敏感。
13在没有体力活动的情况下，我能感觉到自己心脏的活动（例如，感觉心跳加速、心脏漏跳一拍）。
14我无缘无故地感到害怕。
请填写完成后请再检查一遍， 不要漏题。
感谢您的认真作答， 祝您生活愉快， 学习顺利！
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