北京市老年人休闲动机与制约情况调查问卷

说明一：如老人不方便自己填写问卷，可由他人代为填写，传达老人真实意愿即可。

说明二：本问卷仅用于学术研究，不会泄露您的个人信息，请放心如实填写。

基本信息

1.您的性别是?

A.男B.女

2.您目前的年龄是?

A.60-65岁B.66-70岁C.71-75岁D.76-80岁E.80岁及以上

3. 3.您目前居住在北京市哪个区? （请选择:_______）

4.您目前的居住状况是?

A.独居B.仅与配偶/伴侣同住C.与子女及孙辈同住D.仅与子女同住（无孙辈）E.其他（请说明:）

5.您的最高教育程度是?

A.未上过学B.小学C.初中D.高中/中专/技校E.大专F.本科及以上

6.您每月可自由支配的收入是?

A.低于2000元B.2000-5000元C.5000-10000元D.10000元以上

7.您目前的身体健康状况如何?

A.非常好（可完成大量体力活动）B.比较好（可完成适量体力活动）C.一般（仅能维持生活自理）D.不太好（日常生活需他人协助）E.非常不好（卧床状态）

休闲动机

8.您在过去3个月里最常参与的休闲活动类型是?

A.运动性休闲活动（例:健身、养生保健）B.艺术性休闲活动（例:书法、摄影、舞蹈、写作）C.社交性休闲活动（例:与朋友聊天、打牌）D.消遣性休闲活动（例:看电视、听广播、上网、散步）E.学习性休闲活动（例:读书、上网课）

9.在您参加休闲活动时，下面哪些说法符合您的情况？

非常符合
比较符合
一般
不太符合
很不符合

主要是为了活动身体、保持健康（比如预防疾病、感觉更有力气）

主要是为了和朋友、邻居见面聊天

主要是为了学习新知识、新技能，感觉自己有进步

主要是为了消磨时间

主要是家人/朋友叫我去，我就去了

习惯了，每天都做，也说不上为什么

休闲制约

10.下面哪些情况影响了您参加更多或更喜欢的休闲活动?（可多选）

A.心理顾虑:怕出门不安全（摔倒、被骗）、怕去新地方、怕跟不熟悉的人交流B.经济原因:觉得活动收费贵、交通费高、舍不得花钱在这上面.C身体原因:身体不舒服、腿脚不便、容易累、怕在外面突然生病/受伤D.时间原因:要在家做饭/做家务、要帮忙带孙子孙女、感觉没空E.社会支持原因:家人/朋友不支持F.场所/设施不方便:家附近（步行15分钟内）缺少公园、广场、活动室等场地，活动场所休息座椅少、没有无障碍通道（坡道、电梯）、厕所不方便G.服务/活动不好:活动内容不喜欢、组织得不好、工作人员态度差、觉得去了没意思H.交通问题:去活动地点坐车不方便、等车时间长、担心路上安全I.信息不通:不知道附近有什么活动、什么时候有活动、怎么报名J.其它（请说明）K.没有特别大的困难

11.在您上面选出的困难中，哪一个对您的影响最大?

请选择

休闲动机与休闲制约的关系

12.想象一下，如果有一个您特别想参加的休闲活动，但这个活动会遇到一些困难（比如需要坐车比较远、或者需要花一点钱、或者需要克服一点怕生的心理）。您通常会怎么做?

A.尽量克服困难也要去参加（比如想办法坐车、省点钱、或者鼓起勇气）B.看困难大小，困难小就去，困难大就不去C.算了，干脆不去参加了D.说不清/不一定

13.反过来，如果参加某个休闲活动困难特别大（比如地方很远交通非常不便、或者收费特别高、或者身体实在不允许），这种困难会让您?

A.更不想参加这类活动了（觉得太麻烦、不值得）B.更想试试看能不能克服（可能觉得更有挑战性，或者就是很想去）C.没什么特别影响，想去还是去，不想去还是不去D.说不清/不一定

畅所欲言

14.最后，为了帮助像您一样的老年朋友更好地享受休闲生活，您有什么好建议?（比如社区、活动中心、政府可以做些什么?）

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