2025年-2026年民泰社区党群服务中心长者领域调查问卷
亲爱的叔叔阿姨:
您好！
非常感谢您能抽出时间填写这份调研问卷！为了精准了解民泰社区长者的健康、娱乐需求，推动“长者互助伙伴”机制落地，为您提供更贴合需求的服务，我们开展本次调研。本问卷采用不记名填写，结果仅用于社区服务设计，将严格保密，不会对您造成任何影响。答案无对错之分，请根据您的实际情况作答。填写说明:请在符合您情况的答案题号上打“√”，除标注“可多选”的题目外，其余题目均为单选题;若选项中无符合您情况的内容，可在横线上自由补充。由衷感谢您的支持与参与！
民泰社区党群服务中心
2025年9月
一、基本信息
1.您的性别:
男
女
2.您的年龄:
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
3.您在本社区的居住时长:
1年以内（含1年）
1年以上-3年（含3年）
3年以上-5年（含5年）
5年以上
4.您的日常主要照料方式:
独自居住，自我照料
与家人同住，家人照料
请护工照料
其他______
二、健康服务需求调研
1.您期望社区开展义诊的频次是?
每月1次
每2个月1次
每季度1次
每半年1次
其他
2.您对以下健康讲座主题的偏好程度（可多选，限选3项）:
慢性病管理（如高血压、糖尿病等）
常见老年疾病预防（如关节炎、白内障等）
合理膳食与营养搭配
心理健康调适（如缓解孤独、焦虑等）
中医养生保健（如穴位按摩、食疗等）
急救知识与技能（如心肺复苏、防跌倒等）
其他
三、娱乐活动需求调研
1.您是否愿意参与社区组织的娱乐活动?
非常愿意
愿意
一般
不愿意
非常不愿意
2.您偏好的娱乐活动类型是?（可多选，限选3项）
文体类（如广场舞、太极拳、书法绘画等）
休闲类（如棋牌活动、茶话会、影视欣赏等）
学习类（如智能手机使用培训、老年大学课程等）
社交类（如邻里聚餐、生日会、兴趣小组等）
其他
3.您认为适合参与社区娱乐活动的时间是?（可多选，限选3项）
工作日上午
工作日下午
工作日晚上
周末上午
周末下午
周末晚上
节假日上午
节假日下午
节假日晚上
其他
四、“长者互助伙伴”参与意愿及需求调研
1.您是否了解“长者互助伙伴”机制（旨在通过长者邻里互助，实现健康互助、娱乐共办，社工将联合企业提供场地、物资等支持）?
非常了解
基本了解
不太了解
完全不了解（若选此项，社工可现场简单讲解）
2.您是否愿意加入“长者互助伙伴”，参与邻里互助活动?
非常愿意
愿意
一般
不愿意
非常不愿意（若选“不愿意/一般”，可补充原因:）
3.若加入“长者互助伙伴”，您更倾向参与哪些互助形式?（可多选，限选3项）
邻里健康互助（如分享健康知识、参与慰问探访等）
共同组织娱乐活动（如一起筹备茶话会、书法小组等）
生活小事帮扶（如代买日用品、陪同散步等）
经验分享交流（如分享养生技巧、兴趣爱好等）
其他
4.参与“长者互助伙伴”活动时，您需要社工提供哪些支持?（可多选，限选3项）
活动场地支持
活动物资（如书法工具、茶点）
社工现场协助
安全保障（如配备急救包）
其他
五、补充建议
1.您对社区健康服务、娱乐活动或“长者互助伙伴”机制还有哪些建议?
再次感谢您的填写！如有疑问，可联系社区社工，联系电话:0755-21019726
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