老年人健康管理调查问卷

1. 姓名
2. 您的性别：
3. 出生日期：_年_月_日（年龄:_）
4. 请输入您的手机号码：
5. 居住方式:
6. 你是否患有以下慢性疾病（可多选）
7. 你是否患有以下慢性疾病（可多选）
8. 你是否患有以下慢性疾病（可多选）
9. 日常情绪状态（可多选）
10. 每周社交活动次数
11. 是否有生活自理困难（可多选）
12. 是否有按时服药
13. 是否有药物过敏史
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