2025年新护士静脉通路建立及维护-课前考
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一、判断题5分(5题,每题1分)
1. 静脉导管维护的SASH流程中,SASH分别代表生理盐水、药物、生理盐水、肝素封管液。
对
错
2. 静脉长期输注超过10%浓度的葡糖糖和/或5%浓度的蛋白质的胃肠外营养液,如果患者不同意从深静脉输入,也可以选择外周静脉输入。
对
错
3. 静脉导管维护时,用推一下停一下的脉冲式方法,目的是在导管内形成漩涡,把导管内各个方向的残留药物冲洗干净。
对
错
4. “Y”型外周留置针接头固定应高于穿刺点。
对
错
5. 外周静脉穿刺置管消毒时,以穿刺点为中心,用PVP棉球由内向外缓慢旋转彻底消毒一遍即可。
对
错
二、单项选择题30分(15题,每题2分)
1.深静脉导管维护操作中,下列关于洗手的描述哪项是错误的?
更换前,可以用免洗洗手液消毒后,戴清洁手套
戴手套操作之前需要洗手
如消毒液供应有限,穿刺前后优先使用
脱手套后无需洗手
2. 美国CDC静脉感染预防方针中,外周静脉穿刺的首选静脉是
手背静脉
手腕静脉
上肢前臂静脉
以上都不是
3. 下列哪些操作需要戴清洁手套?
外周静脉穿刺
抽血
PICC维护
以上都需要
4. 责任护士评估病人PICC留置情况时,注意到病人敷料更换时间为7月25日,护士指导病人最迟应在以下的那一个日期里更换留置敷料?
7月26日
7月28日
7月30日
8月1日
5.护士在病房巡视所管病人时,注意到一位病人输液部位出现皮肤苍白、冰凉、肿胀、液体不滴,该病人可能出现了下列哪种输液并发症?
感染
静脉炎
液体外渗
血管栓塞
6. 患者打铃主诉输液部位疼痛,护士的下列哪项措施不适宜?
评估局部有无红肿热痛
如判断静脉炎,立即拔除静脉留置针
拔除后局部涂抹喜辽妥药膏
在同一静脉的远端,重新穿刺继续输液
7. 下列关于输液工具留置时间长短的描述,错误的是:
短期导管 ---外周留置针(PIV)
长期导管-经外周穿刺中心静脉置管(PICC)和CVC
长期导管 -隧道式导管(Tunneled cath),输液港(port)
中期导管-中等长度导管(MC)和中心静脉导管(CVC)
8. 颈静脉中心置管的病人因不明原因发热准备拔静脉置管,护士在导管即将完全拔出前,应嘱咐病人采取以下哪种呼吸( ),然后将导管拔出,拔出后立即用无菌纱布覆盖住穿刺点压迫止血,然后无菌贴膜密闭式保护穿刺点至少24小时,预防空气栓塞。
正常呼吸
深吸气后用力咳嗽
慢慢均匀地呼气
吸气后屏气
9.输注粘滞性药物,如脂肪乳剂、血制品,临床冲管时下列哪项是正确的?
生理盐水静脉间隔点滴冲管,以保证导管通畅
用温和药物或没有配伍禁忌的药物直接连接其后便可
用20ml的生理盐水及时脉冲冲管,必要时可以加强次数
可以不冲管
10. 三向瓣膜PICC导管冲封管的步骤是?
生理盐水先正压冲管,后脉冲冲管
生理盐水脉冲冲管+正压冲管交替
生理盐水匀速冲洗导管
先生理盐水脉冲冲管,后留2-3ml左右正压封管
11. 以下哪种是怀疑血管导管感染时留取血液标本的最佳方法?
同时采集经静脉导管抽取的血培养、对侧外周静脉抽取的血培养
分别从双侧的外周静脉抽取血培养
两管都由静脉导管抽取
以上都是
12.导管发生感染的原因不包括
无菌操作不严格
导管留置时间长
患者抵抗力低、全身情况差
置管后未及时使用抗生素
13.PICC导管发生血凝性堵管时尿激酶的使用浓度是多少?
2500u/ml
3000u/ml
5000u/ml
7500u/ml
14.导管相关血栓诊断的首选检查
静脉超声
静脉造影
X线摄片
MRI
15.下列可以使用高压泵注射造影剂的是( )
solo PICC导管
任何类型的输液港
24G浅静脉留置针
硅胶PICC导管
三、多项选择题10分(5题,每题2分)
1. 下列哪些情况出现时,我们应考虑更换外周留置针?
患者主诉输入药液后疼痛明显
穿刺局部明显条索状发红
输注时液体不滴
患者留置针已留置48小时
2.怀疑导管相关性血流感染时,我们应如何处理?
怀疑出现导管相关性血流感染,在抗菌治疗前,进行成对血培养。
立即拔除可疑的外周静脉留针
暂时保留PICC、CVC、PORT,但需要遵医嘱抽取血培养,明确后处理
一旦怀疑,立即拔除所有静脉导管
3.PICC置管的常见风险包括:
机械性静脉炎
导管堵塞
导管破裂或离断
导管相关性感染
导管夹闭综合征
4.以下哪些属于中心静脉输液工具
CVC
PICC
PORT
中长导管
5.何时需要进行导管冲管
每次输液之前
每次输液之后
经导管采血后
经导管输注脂肪乳剂后
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