聊城经济技术开发区绿园小学2025年秋季心理健康调查问卷
1. 学生姓名
2. 孩子的性别
男
女
3. 孩子目前就读年级
请选择
4. 家庭情况
正常家庭
单亲家庭(与父亲生活)
单亲家庭(与母亲生活)
再婚家庭
5. 近一年家庭是否发生重大变故
父母离异
亲人去世
家庭经济重大变化
重大疾病
其他
无
6. 您与孩子的日常沟通情况
不足30分钟
30-60分钟
1-2小时
2小时以上
每天交流时间
交流内容深度
冲突处理方式
7. 孩子向家长倾诉学习烦恼的频率
总是主动倾诉
经常倾诉
偶尔倾诉
几乎不倾诉
8. 请评价孩子的学习适应能力
非常好
较好
一般
较差
课堂专注度
作业完成质量
考试压力应对
新知识接受速度
9. 孩子在校人际关系主要表现
主动结交朋友
容易被同学孤立
经常发生冲突
乐于帮助同学
羞于表达自己
10. 孩子遇到困难时首先寻求帮助的对象
父母
老师
同学
兄弟姐妹
自己解决
11. 家庭亲子活动开展情况
每天
每周3-4次
每周1-2次
偶尔
从不
每周共同进餐次数
周末户外活动频率
亲子阅读时间
节日庆祝方式
12. 孩子情绪波动时的表现特征
大哭大闹
沉默不语
身体不适
攻击行为
能自我调节
13. 家长采用的教育方式包含
民主协商
严格管教
物质奖励
情感关怀
榜样示范
14. 学业压力主要来源
非常大
较大
一般
较小
课业难度
考试排名
课外辅导
家长期望
同学竞争
15. 孩子参加集体活动的积极性
非常积极
比较积极
一般
不太积极
抗拒参加
16. 发现心理异常时会采取的措施
联系学校心理老师
寻求专业机构帮助
家庭内部沟通
查阅教育资料
暂时观察
17. 您认为学校心理健康教育最需要加强的方面是:(请具体说明)
关闭
更多问卷
复制此问卷