匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表

请根据过去1个月的实际睡眠情况答题。
1. 您的姓名
2. 性别
3. 年龄
4. 您的学历：
5. 婚姻状况
6. 您目前从事的职业：
7. 过去1个月，您通常几点上床？（24小时制）
8. 过去1个月，您通常需要多久才能入睡？____分钟
9. 过去1个月，您通常几点起床？（24小时制）
10. 过去1个月，您实际睡眠时长（不含清醒时间）？评论为___小时___分钟
11. 您如何评价自己的整体睡眠质量？
12. 您平均需要多长时间入睡？
13. 您因入睡困难（30分钟内无法入睡）而失眠的频率？
14. 您每夜实际睡眠时长平均为？
15. 您的睡眠效率是？
【计算：睡眠效率（%）＝实际睡眠时长（h）÷卧床时长（h）×100%】
16. 过去1个月，出现夜间易醒或早醒的频率？
17. 过去1个月，出现夜间起夜上厕所的频率？
18. 过去1个月，出现夜间呼吸不畅（如打鼾憋气）的频率？
19. 过去1个月，出现夜间咳嗽或者打鼾声音大的频率？
20. 过去1个月，出现夜间感到太冷的频率？
21. 过去1个月，出现夜间感到太热的频率？
22. 过去1个月，出现做噩梦的频率？
23. 过去1个月，出现身体疼痛的频率？
24. 过去1月，还有没有其他不适导致失眠？
25. 过去1月，有其他不适（请注明：____）的频率。若无，请在前一题选“无”
26. 过去1个月，出现该不适的频率？
27. 过去1个月，有无因睡眠问题服用处方或非处方催眠药物的频率？
28. 过去1个月，您白天保持清醒、做事精力不足的困难程度？
29. 过去1个月，您在白天活动（如开车、吃饭、与人交谈）时打瞌睡或者睡着的频率？
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