六8留守儿童（家长长期外出的孩子）\n统计问卷调查\n

1. 姓名
2. 性别
3. 出生年月
4. 监护人姓名
5. 父亲联系方式
6. 母亲联系方式
7. 留守情况
8. 父亲外出地址
9. 母亲外出地址
10. 学生现在居住地址
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