老年人身体健康状况调查问卷

尊敬的老年人朋友：
您好！为精准了解您的身体健康管理情况，以便为您提供更具针对性的健康指导和服务，我们设计了此问卷。问卷信息仅用于健康评估，严格保护您的隐私，请您根据实际情况如实填写。感谢您的配合！
1. 您的姓名
2. 您的性别
3. 您的年龄
4. 您的文化程度
5. 您是否被医院确诊过以下慢性疾病（可多选）
6. 近半年内，您所患的慢性病是否出现过病情加重（如血压/血糖骤生、胸痛加剧等）
7. 您是否严格按照医生的嘱咐治疗慢性病
8. 您目前服用的慢性病药物有几种
9. 您是否在家检测慢性病相关指标（如血压、血糖、血氧等）
10. 您的饮食是否注意控制（如低盐、低脂、低糖，避免辛辣刺激）
11. 您是否有规律的身体活动（如散步、太极拳等）
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