丽江市某医院初产妇分娩方式选择意愿调查问卷

一、基本信息
1. 您的年龄：
2. 您的文化程度：
3. 您的职业：
4. 您家庭月总收入：
5. 您的民族：
6. 您的婚姻状况：
7. 您目前孕周：
二、分娩方式认知
1. 您了解自然分娩的风险吗？
2. 您了解剖宫产的优点吗？
3. 您了解剖宫产的风险吗？
4. 您获取分娩方式相关知识的主要渠道（可多选）：
5. 您了解自然分娩的优点吗？
三、分娩方式选择意愿
1. 您目前更倾向于选择哪种分娩方式？
2. 若您倾向于自然分娩，主要原因是（可多选）：
3. 若您倾向于剖宫产，主要原因是（可多选）：
4. 若医院提供导乐分娩服务（由专业人员全程陪伴，提供心理支持和分娩指导），您是否愿意选择自然分娩？
5. 若医院提供无痛分娩服务（通过医疗手段减轻分娩疼痛），您是否愿意选择自然分娩？
6.若本院未来优化自然分娩或剖宫产相关服务（如改善产房环境、增加医护人员配比等），您是否愿意优先考虑在本院分娩？
7.若医生评估您身体条件适合自然分娩，您是否愿意优先选择自然分娩？


8.您是否愿意在本院接受关于分娩方式选择的专业指导（如医生一对一咨询、科普讲座等）？
四、影响因素调查
1. 您对分娩疼痛的耐受预期是？
2. 您的家人（如配偶、父母）对您分娩方式的态度是？
3. 您认为社会舆论（如身边人对分娩方式的评价、网络言论等）对您选择分娩方式的影响程度？
4. 您对目前就诊医院的产科医疗技术水平信任程度？
5. 您对目前就诊医院的产科服务模式（如产检流程、医护沟通、特色服务等）满意程度？
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