石阡县人民医院医保业务培训考试试题(2025年9月)

一、选择题(每题3分,共30分)
1、实际外送开展的检查检验项目()与收费项目不符
2、开展“膝关节清理术”等关节清理手术,根据《铜仁市公立改革医疗机构服务价格工具书(2025-6)》项目目录内涵规定,不得收取()费用。
3、内镜下手术已包含相应的辅助操作费用,所以在开展“经腹腔镜肝脓肿引流术”等内镜下手术时,()收取“术中使用腹腔镜加收”等辅助操作项目费用。
4、实际开展“神经阻滞治疗”()串换为“神经阻滞麻醉”项目收费。
5、住院诊查费、床位费、一级护理费等级别护理费、大抢救、中抢救、小抢救、留置导尿等计价单位为“日”的诊疗服务项目,每日收费限()次。
6、“临床操作的彩色多普勒超声引导”物价说明不可同时收取超声检查费。开展临床操作的彩色多普勒超声引导时()收取超声检查费。
7、根据《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单(2025版》规定,在收取“肺癌根治术”,()重复收取淋巴结清扫和(或)胸腔闭式引流术费用。
8、根据《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单(2025版》规定,开展乳腺癌根治术/乳腺癌扩大根治术,()重复收取乳腺肿物切除术和(或)单纯乳房切除术费用。
9.“血液滤过”“血液透析滤过”物价项目内涵含()。在收取血液滤过或血液透析滤过时不应收取透析液或置换液费用。
10、根据《铜仁市公立改革医疗机构服务价格工具书(2025-6)》项目目录内涵规定,麻醉中监测已包含有创血压监测。医院在开展“麻醉中监测时() 收取“持续有创性血压监测”费用。
二、判断题(每题2.5分,共70分)
1、实际开展低标准收费项目,不得串换为高标准收费项目收费。
2、实际开展市场调节价项目,不得串换为医保可支付项目收费。
3、罗红霉素颗粒、孟鲁司特钠咀嚼片等限儿童使用方予以医保支付的药品,成人使用时不应予以医保基金结算。
4、注射用尤瑞克林限新发的急性中度缺血性脑卒中患者使用方予以医保支付,应在发作48小时内开始使用,支付不超过21天,非急性脑卒中患者使用时不应予以医保基金结算或医保基金结算超过21天。
5、对无明显指征参保患者可以集中、多次开具同一或类似康复理疗项目。
6、同一处方可以开具超正常穴位数量的针刺类(普通电针、手指点穴、温针针刺等)治疗项目。
7、一次检查过程收取“体外反搏治疗”2次费用,超出的1次属于超标准收费。
8、一次检查过程收取“心脏电除颤术”2次费用,超出的1次属于超标准收费。
9、“关节腔灌注治疗”按“次”收费,某医院按一次对双侧膝关节进行灌注治疗,可以按2次进行收费。
10、根据《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单(2025版》规定,某医院开展“血液灌流”可以同时收取“血液灌流”“血液透析”费用。
11、根据《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单(2025版》规定:运动疗法限支付器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者,一个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过2次(包括项目合并计算);与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时只支付其中1项。某医院为脑梗死偏瘫肢体活动障碍住院病人,每天进行运动疗法和偏瘫肢体综合训练,2个项目费用每天均由医保支付。
12、开展经腔镜类手术期间,可以同时收取手术措施_使用胸腔镜加收、胸腔镜检查费用。
13、某医院一次检查过程收取“磁共振功能成像”2次费用,超出的1次属于超标准收费。
14、为患者开展电解质检查时,可以不根据患者病情,打包开展钙测定、无机磷测定等并收费。
15、糖化血红蛋白同时在同一患者一次较短住院期间内,反复进行多次进行测定,属于过度检查。
16、为患者开展血气分析,同时重复开展血清碳酸氢盐(HCO3)测定并收费。
17、一次治疗过程行双侧“乳腺肿物切除术”,收取“乳腺肿物切除术”2次费用。
18、医院无集中配液中心,配置抗肿瘤药物时收取“抗肿瘤化学药物配置”费用。
19、麻醉记录起止时间为09:30—11:30,医院按照3小时收费2次。
20、全身麻醉_危急病人加收、支气管内麻醉_危急病人加收、椎管内麻醉_危急病人加收等项目计价单位为“人次”或“次”。医院开展全身麻醉_危急病人加收可以按小时违规收费。
21、“换药(特大)”为创面50(不含)cm²以上或长度25(不含)cm以上,“换药(大)”为创面30(不含)-50(含)cm²或长度15(不含)-25(含)cm。开展腹腔镜等微创手术可以收取大换药费用。
22、收取气管切开护理或气管插管护理费用时不应收取吸痰护理费用。
23、开展辅助呼吸,在收取辅助呼吸费用时不应收取氧气吸费用。
24、术后镇痛计价单位为“次”,患者术后镇痛三天可以收取3次费用。
25、开展一级护理可以收取口腔护理、会阴护理、肛周护理等费用。
26、开展骨髓涂片细胞学检验,可以重复收取骨髓有核细胞计数费用。
27、开展血气分析,同时重复开展血清碳酸氢盐(HCO3)测定并收费,属于重复收费。
28、护士为患者作饮食宣教,可以收取辩证施膳指导费用。
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