防城港市新时代高级中学学生心理健康一生一档案表

1. 姓名
2. 性别
3. 家长联系方式
4. 家庭情况是否发生较大变化？例如：父母工作变动、父母离异或家庭经济困难等情况
5. 是否有疑似患有抑郁症等心理疾病？
6. 是否有确诊患有抑郁症等心理疾病？
7. 是否有自伤、自残行为的学生？
8. 身体健康状况（正常、心脏病、哮喘病等）
9. 在学校学习情况（学习状态良好、厌学、逃学等情况）
10. 与父母、老师、同学之间交往情况
11. 日常性格特点
12. 重要的成长经历是否经历过重大的家庭变故？小学或初中时是否有心理疾病？是否曾遭受过网络舆论？是否有过重大疾病？等
更多问卷 复制此问卷