二（2）班留守儿童、单亲儿童、困境儿童调查问卷

1. 学生姓名

2. 村居

3. 学生性别

4. 学生身份证号码

5. 学生父亲姓名

6. 学生父亲身份证号码

7. 学生母亲姓名

8. 学生母亲身份证号码

9. 学生是否留守儿童

10. 学生是否单亲儿童

11. 学生是否困境儿童

12. 户籍地址

13. 现居住地址

14. 联系电话

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