2025年9月12日城郊街明珠宏晟光电科技股份有限公司登革热调查情况表
1. 姓名
2. 性别
男
女
3. 年龄
4. 居住地址
5. 部门
6. 班组
7. 是否出现以下症状
发热
关节痛
肌肉痛
皮疹/出血点
均无
8. 如有题目7中出现的症状则填写发病日期,如没有就填无
9. 最近14天外出情况
其他社区、村
外县区
外省
国外
均无
10. 是否接受采样检测
是
否
11. 采样检测结果
有
无
12. 是否纳入病例管理
是
否
13. 家中(宿舍)是否有水生植物及养鱼(鱼缸)
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