2025年9月徐州瑞普华中医院DRG知识考试
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1、DRGs疾病诊断相关分组是一种病例组合分类方案，根据病人的（ ）等因素，把病人分成若干诊断相关组。 （多选）
a年龄、疾病诊断
b住院天数、手术及合并症与并发症
c转归
d资源消耗
2、DRG违规类型 （多选）（ ）
a、 分解住院
b、低(无)指征住院、费用转嫁
c、高编低套、低编高套
d、诊疗不足、推诿病人
3、
DRG 分组概念不论哪种类型DRG分组器，其在进行分组时采用的均是（ ），即疾病类型不同，应该通过诊断区分开，
同类疾病治疗方式不同
，亦应通过操作区分开;
同类疾病同类治疗方式
，但病例个体特征不同，则应该通过年龄、并发称与合并症、出生体重等因素区分开，最后形成不同的
DRGs
组。(单选)
a、同类疾病治疗方式不同
b、DRGs
c、同类疾病同类治疗方式
d、病例组合思想
4
、DRG编码的命名规则:CHS-DRG 所有的 DRG编码由4位码组成，第一位码为英文字母（ ），
第二位码为英文字母（ ），第三位码为阿拉伯数字 ( ），第四位码为阿拉伯数字（ ）
(单选)
a、 A-Z 分别表示 26个MDC , 表示DRG 组的类型, 为DRG组的顺序码 , 表示是否有并发症与合并症
b. A-Z 分别表示 26个MDC , 为DRG组的顺序码 , 表示是否有并发症与合并症,表示DRG 组的类型,
c、为DRG组的顺序码 , 表示是否有并发症与合并症,表示DRG 组的类型,A-Z 分别表示 26个MDC ,
d.为DRG组的顺序码 , 表示DRG 组的类型,A-Z 分别表示 26个MDC ,表示是否有并发症与合并症,
5、分解住院有哪几种?（多选）（ ）
A 调整主次诊断分解
b合并诊断拆分分解
c诊疗周期分解
d围手术期与手术操作分解
e同疾病手术操作分解
f术前检查与手术操作分解;
6、 “主要诊断”定义:经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。包括:（多选）（ ）
a消耗医疗资源最多。
b对患者健康危害最大。
c影响住院时间最长。
7、诊疗不足、推诿病人包括:（多选）（ ）
A 非医嘱离院按医嘱离园上传
b ICU指征不足
c 特病病组数据异常
d CMI
8、低(无)指征住院、费用转嫁包括:（多选）（ ）
A 可门诊治疗的收治入院
b 体检入院
c以药品输注为目的入院
d 费用转嫁门诊
e费用转嫁药店
9、高编高套、低编低套有哪些?（多选）（ ）
A 诊断高编
b合并编码拆分高编
c术式高编
d混淆合并手术规则
E 低编 CC / MCC
f 低编进入高倍率
g 编码漏填、错填;
10、DRG编码是否有并发症与合并症 “1”表示（单选）（ ）
a表示伴有严重并发症与合并症
b表示不伴并发症与合并症
c表示伴有并发症与合并症
d表示未作区分的情况
e表示死亡或转院
11、DRG编码是否有并发症与合并症 “3”表示（单选）（ ）
a表示伴有严重并发症与合并症
b表示不伴并发症与合并症
c表示伴有并发症与合并症
d表示未作区分的情况
e表示死亡或转院
12、DRG付费更适用于（单选）（ ）
a 急性期住院患者
b 住院时间超过60天的长期住院患者
c 定额补助的住院分娩患者
d 日间手术患者
13、哪项属于低倍率组:（单选）（ ）
a、住院总费用/该DRG组均次费用≤0.3（住院费用≤均费*0.3）
b、住院总费用/该DRG组均次费用≤0.4（住院费用≤均费*0.4）
c、住院总费用/该DRG组均次费用≤0.5（住院费用≤均费*0.5）
d、住院总费用/该DRG组均次费用≤0.6（住院费用≤均费*0.6）
14、健康体检住院:以体检为主要目的;或无明显入院指征，仅以检查检验为主的患者收住院。
a、总费用＜=2000元
b、时间＜=3天
c） 检验检查费用＞=80%。
15、下列属于诊疗周期分解住院的是（多选）（ ）
a、 患者在未达到临床出院标准的情况下被要求办理出院，然后在短时间内因同一种疾病或相同症状再次办理入院
b、 将多个急性病或慢性病急性发作期分开住院，
c、将一次可完成的多个手术分解为多次手术进行住院。
d、住院的主要目的、诊疗过程、治疗方案相同。
16、以下适合目前DRG管理的病例是（单选）（ ）
a 门诊病例
b 康复病例
c 长期住院的病例（超过90天）
d 日间病例
e 精神类疾病病例
17、医保 DRG 付费目标:（多选）（ ）
a、医保基金不超支，使用效率更加高效，对医疗机构和医保患者的管理更加精准;
b、医院方面诊疗行为更加规范，医疗支出得到合理补偿，医疗技术得到充分发展;
c、患者方面享受高质量的医疗服务，减轻疾病经济负担，同时结算方式也更加便捷。
18、DRG外科编码是哪项（单选）（ ）
1. A, B, C, D, E,F, G, H, J
2. R,S, T, U,V, W,X,Y,Z
3. K,L,M, N,P,Q
19、DRG内科编码是哪项（单选）（ ）
1. A, B, C, D, E,F, G, H, J
2. R,S, T, U,V, W,X,Y,Z
3. K,L,M, N,P,Q
20、DRG非手术室手术编码是哪项（ ）
1、 A, B, C, D, E,F, G, H, J
2. R,S, T, U,V, W,X,Y,Z
3. K,L,M, N,P,Q
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