华南幼儿园学籍信息填报表
本信息填报用于申请学籍号,资料必须真实、正确,请家长务必核对户口本认真填写。
1. 幼儿姓名:
2. 幼儿性别:
3. 幼儿出生年月日
4. 幼儿身份证号:
5. 幼儿户口所在详细地址(以户口本为准):
6. 幼儿籍贯:
7. 幼儿民族:
8. 幼儿出生地详细地址
9. 幼儿现住详细地址:
10. 幼儿入园时间:
11. 幼儿是否独生子女
是
否
12. 幼儿是否留守儿童
是
否
13. 是否进城务工
是
否
14. 幼儿是否孤儿
是
否
15. 幼儿就读方式
走读
寄宿
16. 幼儿血型(不知道可不填)
A
B
Ab
O
其他
17. 幼儿健康状况
健康
良好
患有疾病
18. 幼儿是否残疾
是
否
19. 监护人1姓名:
20. 监护人1性别
21. 监护人1民族
22. 监护人1身份证号码
23. 监护人员1工作单位
24. 监护人1户口所在地(户口本上户籍地址)
25. 监护人1电话号码:
26. 监护人2姓名:
27. 监护人2性别
28. 监护人2民族
29. 监护人2身份证号码
30. 监护人员2工作单位
31. 监护人2电话号码:
32. 监护人2户口所在地(户籍地址)
33. 幼儿所在班级:
34. 幼儿是否有特别注意事项(疾病史或过敏实物)
是
否
35. 其他联系电话
感谢您的支持与配合,祝您一帆风顺!期待孩子顺利申请学籍!谢谢!
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