六月 抗菌药物合理使用
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1. **抗菌药物治疗性应用的基本原则是:*
A. 只需针对确诊的细菌感染患者
B. 尽早根据病原种类和药敏结果选用药物
C. 发热原因不明者应立即使用广谱抗生素
D. 为预防二重感染,应联合使用多种抗生素
2. **下列哪种情况属于抗菌药物的预防性应用?*
A. 肺炎链球菌肺炎患者使用青霉素
B. 结肠手术前口服肠道不吸收的抗菌药物
C. 泌尿系感染患者使用左氧氟沙星
D. 皮肤脓肿切开引流后使用头孢唑林
3. **“限制使用级”抗菌药物的处方权由谁授予?*
A. 所有执业医师
B. 主治医师及以上专业技术职务任职资格的医师
C. 科室主任
D. 医院院长
4. **针对厌氧菌感染,通常首选下列哪类药物?*
A. 头孢菌素类(如头孢曲松)
B. 大环内酯类(如阿奇霉素)
C. 硝基咪唑类(如甲硝唑)
D. 氨基糖苷类(如阿米卡星)
5. **治疗由甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的严重感染,宜首选:*
A. 头孢西丁
B. 苯唑西林
C. 万古霉素或利奈唑胺
D. 阿莫西林/克拉维酸
6. **下列哪种药物属于浓度依赖性抗菌药物,给药方案目标在于提高血药峰浓度?*
A. 头孢他啶
B. 阿奇霉素
C. 左氧氟沙星
D. 青霉素G
7. **肾功能减退患者感染时,不宜选用的药物是:*
A. 头孢曲松
B. 阿奇霉素
C. 万古霉素
D. 庆大霉素
8. **抗菌药物联合应用的指征不包括:*
A. 病原菌尚未查明的严重感染
B. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染
C. 2-3种抗菌药物联合以扩大抗菌谱,治疗普通感染
D. 联合用药以减少耐药菌的产生(如结核病治疗)
9. **抗菌药物的疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后:*
A. 立即停药
B. 24-48小时
C. 72-96小时
D. 一周以上
10. **下列哪种药物与头孢类药物联合使用,可增加肾毒性风险?*
A. 质子泵抑制剂(如奥美拉唑)
B. 利尿剂(如呋塞米)
C. 他汀类药物(如阿托伐他汀)
D. 氨基糖苷类药物(如庆大霉素)
11. **围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时机是:*
A. 术前24小时
B. 术前1天晚上
C. 术前0.5-1小时(麻醉开始时)
D. 手术结束后回到病房立即给药
12. **大环内酯类(如红霉素)的主要不良反应是:*
A. 关节软骨损伤
B. 肝脏损害和胃肠道反应
C. 牙齿黄染
D. 耳毒性
13. **治疗侵袭性真菌感染(如念珠菌血症)的一线药物通常是:*
A. 制霉菌素
B. 氟康唑
C. 两性霉素B或其脂质体
D. 伊曲康唑
14. **下列哪种细菌感染推荐使用大剂量青霉素G治疗?*
A. 大肠埃希菌引起的尿路感染
B. 肺炎克雷伯菌引起的肺炎
C. 化脓性链球菌引起的坏死性筋膜炎
D. 铜绿假单胞菌引起的血流感染
15. **根据PK/PD原理,下列哪种药物属于时间依赖性且半衰期短,需一日多次给药?*
A. 莫西沙星
B. 头孢噻肟
C. 阿奇霉素
D. 替加环素
16. **抗菌药物相关性腹泻最常见的原因是:*
A. 金黄色葡萄球菌过度生长
B. 艰难梭菌过度生长并产毒
C. 白色念珠菌过度生长
D. 大肠埃希菌过度生长
17. **对于产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌感染,经验性治疗不宜首选:*
A. 碳青霉烯类(如亚胺培南)
B. 头孢曲松
C. 哌拉西林/他唑巴坦
D. 头霉素类(如头孢美唑)
18. **门诊肺炎患者,无基础疾病,考虑肺炎链球菌感染,宜首选:*
A. 静脉用万古霉素
B. 口服阿莫西林或呼吸氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)
C. 口服头孢克肟
D. 静脉用头孢哌酮/舒巴坦
19. **抗菌药物降阶梯疗法的含义是:*
A. 从一开始就使用窄谱抗生素
B. 初始治疗使用广谱强效抗生素覆盖所有可能病原体,待病原学结果明确后调整为窄谱或针对性治疗
C. 随着治疗好转,逐步减少抗生素剂量
D. 联合用药治疗一段时间后改为单药治疗
20. **卫生部要求医疗机构控制的抗菌药物使用强度(DDDs)主要反映:*
A. 抗菌药物的费用
B. 抗菌药物使用的合理性
C. 住院患者人均使用抗菌药物的频度
D. 抗菌药物的不良反应发生率
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