The LIFT 试验参加意向表
本调查仅用于调查The LIFT 试验参加意向，不做他用，感谢您的支持！
1. 您的姓名
2. 您的单位
3. 单位所在城市
4. 您所在的科室
5. 您的职务
6. 您的职称
7. 平均每月出ICU患者量
1-10
10-50
50-100
100以上
8. 平均每月出ICU患者中可自行行走的患者量
9. ICU主要收治病种（限3种）
10. 本项目已过陆军军医大学第一附属医院伦理，贵医院是否可以采取备案制？
是
否
11. 贵院过伦理大致需要多长时间？
12. 贵院过伦理需要的材料
13. 贵科是否有主持IIT的经验？
是
否
14. 贵科是否需要组长单位派CRC协助入组？
是
否
15. 贵科是否可以安排1-2名专人负责填写EDC系统？
是
否
16. 因研究涉及90天随访结果，贵科是否可以完成相关随访工作？
是
否
17. 贵科主要负责人联系方式
18. 根据贵科以往经验，患者入组有哪些常见困难？
感谢您的支持，祝生活愉快、工作顺利。
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